近日門診來了一位中年糖尿病患者劉先生，他在3個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖高，確診2型糖尿病，當(dāng)時(shí)血糖高達(dá)20.0mmol/L，經(jīng)過積極治療，服用降糖藥物，血糖達(dá)到正常水平。

但劉先生出院后，以為通過服降糖藥就可以控制血糖，不注意飲食，生活作息也不規(guī)律，經(jīng)常在外應(yīng)酬聚餐，飲食多油、多鹽，不規(guī)律，最近血糖控制不佳，空腹血糖在8.0mmol/L左右，餐后血糖經(jīng)常高于17.0mmol/L，甚至自測最高曾達(dá)到22.0mmol/L。他想不通為什么血糖比剛得糖尿病沒吃藥的時(shí)候還要高。

糖尿病的發(fā)生和日常的血糖控制與飲食生活密切相關(guān)，糖尿病的治療是從日常飲食生活開始的，因此，糖尿病患者首先要學(xué)會(huì)吃飯，避免日常飲食生活的誤區(qū)，減少因此導(dǎo)致的血糖控制不良，避免或延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。

筆者在調(diào)理糖尿病患者飲食的過程中，經(jīng)常會(huì)遇到這樣或那樣的問題，下面把典型問題整理出來，幫助大家一起分析一下糖尿病患者常見的8個(gè)飲食誤區(qū)。

誤區(qū)一

通過少吃降血糖

一些糖友為降血糖，主食吃得少，可是經(jīng)常覺得餓，于是靠吃點(diǎn)零食填飽肚子，這樣的做法并不推薦。糖尿病患者每日需要攝入的總能量是根據(jù)身高、體重和勞動(dòng)強(qiáng)度來估算的，應(yīng)當(dāng)按照正常的能量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)食主食，不要盲目扣除主食。零食的能量普遍較高，營養(yǎng)價(jià)值卻不好，如果用零食填飽肚子，還不如按正常需要的主食量進(jìn)食。

另外，糖尿病患者如果過分地限制飲食，進(jìn)食量過少，身體的能量供給不足，就會(huì)嚴(yán)重影響糖尿病患者的體力和精力。長期進(jìn)食過少，糖尿病患者的體質(zhì)就會(huì)越來越差，抵抗力下降，容易引發(fā)其他疾病。

每天的進(jìn)食量應(yīng)該保證正常生活和工作勞動(dòng)的需要，在此前提下，如果血糖增高，可以通過運(yùn)動(dòng)和降糖藥物控制血糖。

誤區(qū)二

用肉類代替部分主食

一些糖友認(rèn)為主食是升高血糖的根本原因，于是將主食的量降到很低，甚至不吃主食，而肉類卻不限量食用。糖尿病患者控制飲食是指控制總能量的攝入，是在基本滿足日常工作勞動(dòng)消耗的基礎(chǔ)上，控制總能量。糖友所需的能量應(yīng)由碳水化合物（糖類，主食）、蛋白質(zhì)（奶、蛋、肉）和脂肪（油類）按合理的比例攝入，糖類55％～65％，蛋白質(zhì)10％～20％，脂肪類20％～25％來獲得。

糖尿病患者如果為了在控制飲食的情況下減少饑餓感而多吃肉食，則容易造成血脂異常，并誘發(fā)心腦血管疾病等。同時(shí)，由于肉食在人體內(nèi)代謝產(chǎn)生過多的氮類物質(zhì)，會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，損害腎臟功能。

誤區(qū)三

大量攝入堅(jiān)果

生活中一些血糖高的人在正餐吃得不多，但閑暇時(shí)候喜歡嗑瓜子，瓜子和花生等。堅(jiān)果富含油脂，如果糖尿病患者進(jìn)食時(shí)不能嚴(yán)格控制總量，可能導(dǎo)致血糖居高不下。

堅(jiān)果富含不飽和脂肪酸和維生素E，礦物質(zhì)含量亦比較豐富，因此，糖友可以適當(dāng)?shù)爻砸恍欢ㄒ獙⑵洚a(chǎn)生的能量計(jì)算在總能量之內(nèi)，并且在正餐的時(shí)候適當(dāng)減少飲食量。

誤區(qū)四

甜的食物不能吃

建議糖尿病患者少吃添加了加工糖等甜味的食物，如點(diǎn)心、月餅和湯圓等。

長期超過負(fù)荷地?cái)z入高糖食物，不僅會(huì)引起血糖飆升，還會(huì)導(dǎo)致肥胖和高血壓等多種疾病。

水果含有碳水化合物（糖類），人體較容易吸收，但不是絕對(duì)不能吃，要有條件限制。適當(dāng)補(bǔ)充水果還能補(bǔ)充維生素，但必須計(jì)算在總能量需求之內(nèi)，如果吃200克左右的蘋果或橘子，就要減少主食25克，也就是說做好碳水化合物（糖類）食品種類之間的調(diào)換。

一般情況下，在兩餐之間吃水果較為合適，可以保持血糖比較平穩(wěn)，不至于因?yàn)椴蜁r(shí)補(bǔ)充水果減主食而出現(xiàn)下一餐前的饑餓感和低血糖反應(yīng)。

誤區(qū)五

甜的不能吃，咸的不限量

有些糖友認(rèn)為糖尿病不能吃甜的食物，但咸餅干、咸面包、薯?xiàng)l或薯片等膨化食品不含糖，不需要控制，這種認(rèn)識(shí)不正確。

各種餅干和面包也是糧食做的，與米飯和饅頭一樣含有碳水化合物，吃下去也會(huì)在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成葡萄糖而導(dǎo)致血糖升高。

薯?xiàng)l和薯片等膨化食品含有大量的鹽分以及脂肪，除提供能量以外幾乎沒有任何營養(yǎng)價(jià)值。

食用餅干和面包等食品應(yīng)將能量計(jì)算入一天總能量范圍內(nèi)，可作為加餐選擇，如作為正餐的主食，須減少其他主食用量；薯?xiàng)l和薯片等膨化食品含有大量和脂肪、能量以及鹽分，營養(yǎng)價(jià)值不高，建議少吃。

誤區(qū)六

限制飲水

一些糖友以為限制飲水就能減緩多飲和多尿的癥狀，其實(shí)并非如此。限制飲水會(huì)引起脫水或高黏血癥，加重口渴癥狀。

口渴是糖尿病患者常見的臨床癥狀，是由于血糖控制不好，血糖過高導(dǎo)致滲透性利尿造成的，是糖尿病患者高血糖狀態(tài)下的生理需求。

因此，糖尿病患者在高血糖狀態(tài)下的口渴必須及時(shí)補(bǔ)充水。如果不及時(shí)補(bǔ)充水，就可能導(dǎo)致血液黏稠度過高，血液循環(huán)障礙，損害腎功能，產(chǎn)生其他并發(fā)癥。

在糖尿病患者出現(xiàn)口渴的情況下，要及時(shí)檢測血糖，如果血糖過高，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下加量抗糖尿病藥物，血糖平穩(wěn)了，口渴癥狀也就減輕了。

誤區(qū)七

“降糖食物”能夠降低血糖

目前，因各種“降糖食物”影響正常治療或?qū)е卵强刂撇涣嫉奶悄虿』颊卟⒉簧僖?。常被冠?ldquo;降糖食物”名稱的如苦瓜、南瓜和山藥等。任何食物只要入口進(jìn)入體內(nèi)，就能提供能量，就可能導(dǎo)致糖尿病患者的血糖升高。

究其被稱為“降糖食物”的原因，可能只是含糖成分少、提供的能量少，或者膳食纖維含量高，升糖的作用不大而已。任何食物均不能代替降糖藥物使用，即便食用這類食物，也應(yīng)計(jì)算能量，減少其他食物的攝入量。

誤區(qū)八

糖尿病患者不能吃豆制品

豆制品含有優(yōu)質(zhì)蛋白、多不飽和脂肪酸、B族維生素、鈣、鋅、膳食纖維、低聚糖、大豆異黃酮、大豆甾醇和大豆皂苷等許多有益健康的成分。

大豆中各種物化學(xué)物質(zhì)（如大豆異黃酮、大豆甾醇和大豆皂苷）對(duì)防治糖尿病并發(fā)癥（如血脂異常、高血壓、血管病變或神經(jīng)病變等）具有一定作用。

因此，糖尿病患者應(yīng)當(dāng)適量吃些豆制品。不過，糖尿病腎病患者出現(xiàn)腎功能不全，需要低蛋白飲食時(shí)，一般不推薦豆制品。