作為糖尿病治療的「五架馬車」之一，血糖監(jiān)測的重要性不言而喻。定期監(jiān)測血糖，可以了解患者血糖控制是否理想、治療期間是否有低血糖發(fā)生、了解飲食/運動及藥物治療是否有效，并為調(diào)整飲食或用藥提供依據(jù)。

但是，所有這一切的前提是血糖監(jiān)測的結(jié)果準(zhǔn)確可靠。但是大多數(shù)時候，患者都是回到家中進(jìn)行自我檢測血糖，內(nèi)分泌科醫(yī)生無法時時刻刻看到患者做了什么，這之中可能出錯的地方就很多了。

為此，一定要提醒患者避免下面這些監(jiān)測血糖的錯誤行為：

錯誤一：檢查前暫停降糖藥

無論是化驗空腹血糖還是餐后血糖，都不宜停藥?；灴崭寡菚r，頭一天晚上的降糖藥物（包括胰島素）應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用；化驗餐后2小時血糖時，當(dāng)餐的藥物（包括胰島素）也應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用。

因為化驗的目的，就是是為了了解患者在藥物治療情況下的血糖控制情況。擅自停藥非但不能準(zhǔn)確反映真實病情，反而會造成血糖波動而導(dǎo)致病情加重。

錯誤二：檢查前一天故意少吃

有些患者為了得到一個滿意的血糖檢查結(jié)果，有意識地在檢查前節(jié)食，這樣測得的空腹血糖結(jié)果可能比較「理想」，但卻不能代表平常狀態(tài)下的真實血糖水平。

因此，內(nèi)分泌科醫(yī)生要記得提醒或者多問一句，患者檢查前是否如常進(jìn)餐、是否有過劇烈運動、是否抽煙、是否飲用刺激性飲料（如咖啡）等，這樣再來分析檢查結(jié)果才真實可信。

錯誤三：在家打完胰島素之后再到醫(yī)院抽血化驗

一些患者先在家打完胰島素，然后再來醫(yī)院抽血，這樣做其實很危險。因為來醫(yī)院途中以及在醫(yī)院排隊等候抽血這段時間，往往人多而無法控制時間長短，如果不能在半小時內(nèi)完成抽血，勢必要推遲進(jìn)餐的時間，這樣很容易因進(jìn)餐延遲而發(fā)生低血糖。

所以，一定不能忘記囑托患者要隨身攜帶胰島素筆，在醫(yī)院抽完血之后，立即注射胰島素，然后及時進(jìn)餐。

錯誤四：測「空腹血糖」抽血時間太晚

空腹血糖可以反映患者基礎(chǔ)胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進(jìn)食及用藥量是否合適。嚴(yán)格地講，只有過夜禁食8～12個小時后并于次日早晨8點之前釆血所測得的血糖才算是「空腹血糖」。超過12小時的「超空腹」?fàn)顟B(tài)以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱之為「空腹血糖」，其結(jié)果可能因空腹時間太久而偏低，當(dāng)然也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖，即「蘇木吉反應(yīng)」）。

錯誤五：以為「餐后2小時血糖」=「吃完飯以后2小時的血糖」

餐后2小時血糖能夠反映患者胰島β細(xì)胞的儲備功能（增加糖負(fù)荷后機體追加分泌胰島素的能力）以及當(dāng)餐進(jìn)食及用藥量是否合適?！覆秃?小時血糖」指從吃第一口飯算起，到2小時采血所測的血糖值，但不少患者認(rèn)為是從進(jìn)餐結(jié)束后才開始計時，需要內(nèi)分泌同仁們格外說明。正常情況下，餐后0.5～1小時血糖升至最高，餐后2小時血糖應(yīng)基本回落至餐前空腹水平。

錯誤六：血糖監(jiān)測只查空腹血糖

很多糖尿病患者對餐后血糖重視不夠。一定要記得和患者強調(diào)餐后血糖的重要性：

糖尿病在發(fā)病之初往往是先是餐后血糖升高，而后才出現(xiàn)空腹血糖升高，檢測餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿?。慌c空腹血糖相比，餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切，危害更加嚴(yán)重，嚴(yán)格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥。

錯誤七：「空腹血糖」偏高忘記加測凌晨血糖

空腹高血糖的原因既可能是由于頭天晚上降糖藥（或胰島素）用量不足所致；也可能是由于降糖藥用量過大，夜間低血糖后反跳性高血糖所致。

這兩種情況的臨床處理截然不同，前一種情況需要增加降糖藥用量，后一種情況需要減少降糖藥用量。因此，對于空腹血糖高的患者，一定要記得告訴患者：加測夜間凌晨血糖，以便區(qū)分究竟是那種原因引起的空腹高血糖，而不可貿(mào)然增加藥量。

錯誤八：血糖監(jiān)測一勞永逸

有些患者怕花錢、圖省事，往往間隔很長時間才測一次血糖，而且只測空腹血糖，這種做法非常不可取。血糖監(jiān)測應(yīng)當(dāng)經(jīng)?；?，具體頻次要視患者的具體情況而定：

對于病情較重、血糖波動較大的患者，為了全面掌握病情，往往需要一周選擇兩天，測全天的「血糖譜」，包括空腹（或三餐前）、三餐后、睡前及凌晨3點的血糖。另外，如生活習(xí)慣發(fā)生變化（如出差、參加宴會等）或者身體出現(xiàn)狀況時（失眠、感冒、心絞痛、懷孕等，）也要增加自測頻率。但若病情穩(wěn)定，一周選擇一天，檢測一下空腹及餐后血糖就可以了。

錯誤九：用「自我感覺」代替「血糖監(jiān)測」

不可否認(rèn)，血糖高低變化可以引起相應(yīng)的臨床癥狀。但是，由于個體差異的關(guān)系，每個人對血糖變化的敏感性是有差別的，血糖高低有時與自我感覺并不完全一致。因此，自覺癥狀輕重并不能準(zhǔn)確反映患者血糖的真實水平。有些患者（特別是老年人）盡管血糖很高，但癥狀卻不明顯，倘若這種高血糖狀態(tài)一直得不到發(fā)現(xiàn)和有效控制，則并發(fā)癥發(fā)生的危險性將大大增加。

錯誤十：不注意定期監(jiān)測「糖化血紅蛋白」

「隨機血糖」反映的是采血當(dāng)時的即刻血糖水平，而「糖化血紅蛋白」則可反映最近三個月來的平均血糖水平，兩者的意義是不一樣的，前者受某些偶然因素（如飲食、睡眠、感冒發(fā)燒等）的影響較大，而后者不受偶然因素的影響，可以更加準(zhǔn)確客觀地反映最近2～3個月血糖控制的總體水平。