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你要這樣科學的去理解空腹血糖高

摘要:我們說,空腹血糖其實是反映了身體升糖機制和降糖機制之間的平衡情況,這兩種機制的控制指令,一個是升糖激素,一個就是降糖激素。我們血糖高,其實就是升糖激素和降糖激素對抗的失衡結(jié)果。

這就是一次夜間低血糖,導(dǎo)致的后續(xù)嚴重的持續(xù)性反應(yīng)性高血糖。這種持續(xù)性反應(yīng)性高血糖,目前國內(nèi)還沒有很好的藥物治療,只能等升糖激素分泌的情況慢慢改善后,持續(xù)性反應(yīng)性高血糖自己緩解下來。

你用胰島素,劑量低了,對付不了,劑量高了,如果又發(fā)生血糖迅速降低或者一過性低血糖,后面又會引發(fā)一輪新的更強烈的反應(yīng)性高血糖。

我想通過這個糖友的情況,讓大家知道,不要簡單的把吃多和空腹血糖高理解為因果關(guān)系,因為空腹血糖還有很多情況會導(dǎo)致升高。

如果非要說因果關(guān)系,空腹血糖高,是肝細胞輸出葡萄糖到血液的速度超過了身體能代謝葡萄糖的速度導(dǎo)致的,葡萄糖每小時滯留在細胞外液過多,逐步積累后出現(xiàn)的。

導(dǎo)致空腹血糖高的真正原因,是身體的升糖機制和降糖機制不平衡,身體的胰島功能又無法及時調(diào)整這種不平衡,不能把血糖控制在一定范圍內(nèi)。

如果我們不這樣科學的去理解空腹血糖高,我們就會不斷的采取錯誤的措施和方法,反而導(dǎo)致空腹血糖越來越難控制。

我們大家都知道,醫(yī)生讓我們要重視空腹血糖,為什么?因為第一,空腹血糖高是我們糖化血紅蛋白高的主要原因。

你餐后血糖高,就算你餐二還高,但餐三以后血糖逐步回到較低的范圍,我們一天三餐,因為吃導(dǎo)致的攝入性高血糖,也就高9個小時。但如果你空腹血糖高,說明你到餐三后血糖還有可能持續(xù)高。

你如果測餐前血糖和空腹血糖都高,說明你的血糖是持續(xù)的高,這種持續(xù)的24小時反應(yīng)性高血糖,高的幅度和歷時長度都比攝入性高血糖要高要長,對身體和胰島功能所造成的傷害顯然比單純攝入性高血糖要大的多。

第二,空腹血糖高反映兩種情況。

第一種情況,是你一天吃的碳水化合物比較多的時候,你不會發(fā)生反應(yīng)性高血糖,身體沒有過多分泌升糖激素,這個時候,肝細胞向血液內(nèi)輸送葡萄糖的速度按正常的生理固定速度輸出,即每小時可以升高血糖3.3,這個速度正好等于我們身體正常生理代謝葡萄糖的速度,每小時可以降低血糖3.3。

如果這兩個速度相等,我們的血糖就會維持成一條平穩(wěn)的直線,就算有波動,也不會很大。但因為我們2型糖尿病人大都夜間胰島素分泌不足,這個時候,身體葡萄糖的代謝速度減慢,就會導(dǎo)致葡萄糖每小時滯留一點在細胞外液,到測空腹血糖時,血糖就會比正常人高一些。

第二種情況,是你因為各種原因?qū)е铝艘归g升糖激素過度分泌,肝細胞受升糖激素的作用,向血液輸送葡萄糖的速度遠遠超過正常生理速度,這個時候,你就是吃藥打針,空腹血糖也會因為反應(yīng)性高血糖的發(fā)生而遠遠高于正常值。

所以,我們說,空腹血糖其實是反映了身體升糖機制和降糖機制之間的平衡情況,這兩種機制的控制指令,一個是升糖激素,一個就是降糖激素。我們血糖高,其實就是升糖激素和降糖激素對抗的失衡結(jié)果。

明白了這個道理,你就會明白,為什么空腹血糖不是一種,而是很多種。我給大家羅列了9種,就是為了讓大家知道,導(dǎo)致這9種空腹血糖高最直接的誘因,你要學會避免它們。

我這幾年和很多糖友溝通他們血糖高的問題,我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)情況下,空腹血糖高純粹是我們?nèi)藶榭刂蒲堑慕Y(jié)果,更多的是我們導(dǎo)致了反應(yīng)性高血糖,讓我們的空腹血糖無法控制。

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