很多人發(fā)微信和我說，葉梁老師，我主食都不吃了，你看我晚餐，就吃兩口饅頭，我都不是說按重量或者個(gè)數(shù)算，我就按吃多少口算，我餐半5.8，餐一5.9，餐二5.9，你看這餐后血糖多好，可為啥第二天早上的空腹血糖一下子變成了11.2了？
他就沒有想一想，你是老鼠的體重嗎？你身體時(shí)時(shí)刻刻都需要消耗代謝葡萄糖，你自己吃的不夠養(yǎng)活一個(gè)耗子的主食量，怎么維持你幾十公斤身體的正?；顒?dòng)和代謝需要？你這是迫使你身體自己合成葡萄糖來供養(yǎng)你的身體。
我們的身體是可以自己合成葡萄糖，它通過分泌升糖激素，迫使肝細(xì)胞分解肝糖原，變成葡萄糖，如果肝糖原消耗沒有了，就會(huì)迫使肝細(xì)胞啟動(dòng)糖異生作用，把非葡萄糖的物質(zhì)，像蛋白質(zhì)里的氨基酸，像脂肪里的脂肪酸，把這些非糖的東西轉(zhuǎn)化為葡萄糖，來升高血糖，保證身體對(duì)葡萄糖的需要。
如果我們身體的升糖機(jī)制啟動(dòng)了，肝細(xì)胞開始合成葡萄糖，它會(huì)大量的向血液輸送葡萄糖，因?yàn)樯羌に亟o它的信號(hào)是，再不多提供更多的葡萄糖，大腦細(xì)胞，神經(jīng)細(xì)胞，這些維系生命活動(dòng)的細(xì)胞就要餓死了。
同時(shí)，升糖激素給那些不是那么重要的細(xì)胞，像脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、骨骼細(xì)胞，也發(fā)出了指令，你們不要攝取葡萄糖，不要用葡萄糖，血糖高就高吧，把葡萄糖留給大腦和神經(jīng)細(xì)胞。
身體這個(gè)時(shí)候啟動(dòng)的是保命機(jī)制，你血糖再高，它根本不管了。它要做的是，你主人吃的太少，我再不自救，命就沒了。
結(jié)果，我們用藥以后，以為不吃主食，一天少吃主食，不攝入升高血糖的碳水化合物，我們的血糖就會(huì)更低。然而，我們忘記了，我們的對(duì)手是一個(gè)生命體，它會(huì)反抗，不是無生命的玩偶，任你擺布，最后，我們反而引出了和我們預(yù)期相反的反應(yīng)性高血糖。
當(dāng)我們出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖的時(shí)候，我們會(huì)做什么？我們會(huì)沿用前期的經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)增加藥物，繼續(xù)減少食物，繼續(xù)增加運(yùn)動(dòng)量。
如果血糖還是反應(yīng)性升高的更厲害，怎么辦？醫(yī)生就會(huì)用更好的降糖藥，甚至動(dòng)用胰島素來幫助你壓制血糖。結(jié)果呢？藥用多了，降糖作用更強(qiáng)了，你的血糖還是高。
你自己測一下整天的七點(diǎn)血糖看看，早上一起來，空腹血糖就在9以上，早餐后最高也不過12；午餐前血糖10.1，午餐后兩小時(shí)最高13不到；晚餐前血糖11，晚餐后兩小時(shí)最高13，睡前血糖11。
我們測了一天三餐前后血糖加睡前血糖，觀察全天整體的血糖后，會(huì)發(fā)現(xiàn)，這血糖低，低不到9以下，高，又高不過13，血糖在很小的范圍內(nèi)波動(dòng)，問題出在哪里了？
如果你胰島功能很差，吃藥打針后，吃飯多了，血糖可能會(huì)上16，會(huì)上20，但你血糖就升不了那么高，因?yàn)槟愠缘闹魇巢欢?，米?0克，不到13克碳水化合物，或者饅頭50克，不到30克碳水化合物，怎么算，你一天吃的碳水化合物總量也不夠你身體需要的一半。
你想想看，你身體需要的一半碳水化合物從食物中無法獲取，你的身體會(huì)怎么做？拼命自己合成葡萄糖，拼命讓脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和骨骼細(xì)胞這些儲(chǔ)存葡萄糖和代謝葡萄糖的大戶不要攝入葡萄糖，結(jié)果呢？你自己想想就會(huì)明白，血糖是怎么高的。
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥115本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥6適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥61配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥441.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥10用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥238單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥61配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥65本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥104滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥74滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥19.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥29用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥43捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥170用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥20
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