很多人發(fā)微信和我說,葉梁老師,我主食都不吃了,你看我晚餐,就吃兩口饅頭,我都不是說按重量或者個(gè)數(shù)算,我就按吃多少口算,我餐半5.8,餐一5.9,餐二5.9,你看這餐后血糖多好,可為啥第二天早上的空腹血糖一下子變成了11.2了?
他就沒有想一想,你是老鼠的體重嗎?你身體時(shí)時(shí)刻刻都需要消耗代謝葡萄糖,你自己吃的不夠養(yǎng)活一個(gè)耗子的主食量,怎么維持你幾十公斤身體的正?;顒?dòng)和代謝需要?你這是迫使你身體自己合成葡萄糖來供養(yǎng)你的身體。
我們的身體是可以自己合成葡萄糖,它通過分泌升糖激素,迫使肝細(xì)胞分解肝糖原,變成葡萄糖,如果肝糖原消耗沒有了,就會(huì)迫使肝細(xì)胞啟動(dòng)糖異生作用,把非葡萄糖的物質(zhì),像蛋白質(zhì)里的氨基酸,像脂肪里的脂肪酸,把這些非糖的東西轉(zhuǎn)化為葡萄糖,來升高血糖,保證身體對(duì)葡萄糖的需要。
如果我們身體的升糖機(jī)制啟動(dòng)了,肝細(xì)胞開始合成葡萄糖,它會(huì)大量的向血液輸送葡萄糖,因?yàn)樯羌に亟o它的信號(hào)是,再不多提供更多的葡萄糖,大腦細(xì)胞,神經(jīng)細(xì)胞,這些維系生命活動(dòng)的細(xì)胞就要餓死了。
同時(shí),升糖激素給那些不是那么重要的細(xì)胞,像脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞、骨骼細(xì)胞,也發(fā)出了指令,你們不要攝取葡萄糖,不要用葡萄糖,血糖高就高吧,把葡萄糖留給大腦和神經(jīng)細(xì)胞。
身體這個(gè)時(shí)候啟動(dòng)的是保命機(jī)制,你血糖再高,它根本不管了。它要做的是,你主人吃的太少,我再不自救,命就沒了。
結(jié)果,我們用藥以后,以為不吃主食,一天少吃主食,不攝入升高血糖的碳水化合物,我們的血糖就會(huì)更低。然而,我們忘記了,我們的對(duì)手是一個(gè)生命體,它會(huì)反抗,不是無生命的玩偶,任你擺布,最后,我們反而引出了和我們預(yù)期相反的反應(yīng)性高血糖。
當(dāng)我們出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖的時(shí)候,我們會(huì)做什么?我們會(huì)沿用前期的經(jīng)驗(yàn),繼續(xù)增加藥物,繼續(xù)減少食物,繼續(xù)增加運(yùn)動(dòng)量。
如果血糖還是反應(yīng)性升高的更厲害,怎么辦?醫(yī)生就會(huì)用更好的降糖藥,甚至動(dòng)用胰島素來幫助你壓制血糖。結(jié)果呢?藥用多了,降糖作用更強(qiáng)了,你的血糖還是高。
你自己測一下整天的七點(diǎn)血糖看看,早上一起來,空腹血糖就在9以上,早餐后最高也不過12;午餐前血糖10.1,午餐后兩小時(shí)最高13不到;晚餐前血糖11,晚餐后兩小時(shí)最高13,睡前血糖11。
我們測了一天三餐前后血糖加睡前血糖,觀察全天整體的血糖后,會(huì)發(fā)現(xiàn),這血糖低,低不到9以下,高,又高不過13,血糖在很小的范圍內(nèi)波動(dòng),問題出在哪里了?
如果你胰島功能很差,吃藥打針后,吃飯多了,血糖可能會(huì)上16,會(huì)上20,但你血糖就升不了那么高,因?yàn)槟愠缘闹魇巢欢?,米?0克,不到13克碳水化合物,或者饅頭50克,不到30克碳水化合物,怎么算,你一天吃的碳水化合物總量也不夠你身體需要的一半。
你想想看,你身體需要的一半碳水化合物從食物中無法獲取,你的身體會(huì)怎么做?拼命自己合成葡萄糖,拼命讓脂肪細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和骨骼細(xì)胞這些儲(chǔ)存葡萄糖和代謝葡萄糖的大戶不要攝入葡萄糖,結(jié)果呢?你自己想想就會(huì)明白,血糖是怎么高的。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥115本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥63用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥61配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥441.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥238單獨(dú)使用本品,建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià): ¥37.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥61配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥65本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥104滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥74滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥19.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥29用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥43捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥170用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥20