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格列奈類藥物有哪些治療的優(yōu)勢?

2018-11-28 來源: 諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:與磺脲類藥物相比,其促胰島素分泌作用起效快,持續(xù)時間短,降糖作用強(qiáng),具有一定的血糖依賴性,以降低餐后血糖為主,也可降低空腹血糖,單藥治療可降低糖化血紅蛋白(HbA1c)約1.5%;

格列奈類藥物有哪些治療優(yōu)勢?

格列奈類藥物是國內(nèi)常用的非磺脲類胰島素促泌劑,其半衰期較短,主要有瑞格列奈和那格列奈兩種。其治療優(yōu)勢如下:

與磺脲類藥物相比,其促胰島素分泌作用起效快,持續(xù)時間短,降糖作用強(qiáng),具有一定的血糖依賴性,以降低餐后血糖為主,也可降低空腹血糖,單藥治療可降低糖化血紅蛋白(HbA1c)約1.5%;

中國2型糖尿病患者餐后高血糖比例高,在新診斷的糖尿病患者中,餐后血糖升高者約占50%。中國人平均體重指數(shù)(BMI)較低(約25kg/m2),相對而言我國糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能下降較胰島素敏感性降低更明顯。格列奈類藥物能有效降低PPG,且不加重β細(xì)胞負(fù)荷,因此格列奈類藥物更適合中國的2型糖尿病患者;

格列奈類藥物能模擬進(jìn)餐刺激的生理性的第一時相胰島素分泌,從而降低餐后血糖;不會引起基礎(chǔ)或第二時相胰島素分泌的升高,從而防止因過度刺激胰島β細(xì)胞而產(chǎn)生高胰島素血癥,因此其低血糖風(fēng)險較低;

《2型糖尿病合并慢性腎臟病患者口服降糖藥用藥原則中國專家共識》指出,瑞格列奈及其代謝產(chǎn)物僅8%經(jīng)腎臟代謝。因此格列奈類促泌劑,尤其是瑞格列奈對2型糖尿病合并慢性腎臟病患者的降糖治療有獨(dú)特優(yōu)勢。

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