2型糖尿病與心血管疾病(CVD)和慢性腎臟疾病(CKD)的風(fēng)險增加相關(guān)。CKD是主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡和低血糖的已知危險因素。這項基于DEVOTE研究的二次合并分析,探討了基線CKD分期是否與2型糖尿病患者MACE、全因死亡及嚴重低血糖風(fēng)險增加相關(guān)。
材料與方法
DEVOTE研究是一項隨機、雙盲、治療達標研究,納入7637名心血管(CV)高風(fēng)險的2型糖尿病患者,接受德谷胰島素或甘精胰島素100u/mL每日一次注射治療?;诨颊遝GFR水平(mL/min/1.73m2)分為四組:正常+CKD分期1(n=1486)、CKD分期2(n=3118)、CKD分期3(n=2704)和CKD分期4+5(n=214)。嚴重低血糖定義為需要他人協(xié)助給予碳水化合物或胰高糖素,或者采取其他糾正措施的事件。
結(jié)果
根據(jù)基線CKD分期,與腎功能正常(正常+CKD分期1)的患者相比,CKD分期2–5的患者更多患有CVD病史(CKD分期3–5),年齡更大且HbA1c水平更低。在基線CKD分期更高的患者中,MACE風(fēng)險和全因死亡率也明顯更高(p<0.05)。與CKD分期2或正常+CKD分期1的患者相比,CKD分期3和4+5的患者嚴重低血糖發(fā)生率明顯更高。降糖治療和CKD分期之間沒有顯著的交互作用。各CKD分期治療組之間比較的結(jié)果與DEVOTE研究初始分析結(jié)果一致。
結(jié)論
因此,在CV高風(fēng)險的2型糖尿病患者中,基線CKD分期的嚴重程度增加與更高的MACE風(fēng)險、全因死亡率和嚴重低血糖發(fā)生率相關(guān)。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36營養(yǎng)藥,補充熱能和體液,用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失(如嘔吐,腹瀉等),也可用于低血糖癥。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于維生素缺乏癥患者的營養(yǎng)及能量補充。
健客價: ¥5用于維生素缺乏癥患者的營養(yǎng)及能量補充。
健客價: ¥7滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥201)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥61滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥171.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥6.8本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥291)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥24.91.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥3