2型糖尿病與心血管疾病(CVD)和慢性腎臟疾病(CKD)的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。CKD是主要不良心血管事件(MACE)、全因死亡和低血糖的已知危險(xiǎn)因素。這項(xiàng)基于DEVOTE研究的二次合并分析，探討了基線CKD分期是否與2型糖尿病患者M(jìn)ACE、全因死亡及嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
材料與方法
DEVOTE研究是一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、治療達(dá)標(biāo)研究，納入7637名心血管(CV)高風(fēng)險(xiǎn)的2型糖尿病患者，接受德谷胰島素或甘精胰島素100u/mL每日一次注射治療?；诨颊遝GFR水平(mL/min/1.73m2)分為四組：正常+CKD分期1(n=1486)、CKD分期2(n=3118)、CKD分期3(n=2704)和CKD分期4+5(n=214)。嚴(yán)重低血糖定義為需要他人協(xié)助給予碳水化合物或胰高糖素，或者采取其他糾正措施的事件。
結(jié)果
根據(jù)基線CKD分期,與腎功能正常(正常+CKD分期1)的患者相比，CKD分期2–5的患者更多患有CVD病史(CKD分期3–5)，年齡更大且HbA1c水平更低。在基線CKD分期更高的患者中，MACE風(fēng)險(xiǎn)和全因死亡率也明顯更高(p<0.05)。與CKD分期2或正常+CKD分期1的患者相比，CKD分期3和4+5的患者嚴(yán)重低血糖發(fā)生率明顯更高。降糖治療和CKD分期之間沒(méi)有顯著的交互作用。各CKD分期治療組之間比較的結(jié)果與DEVOTE研究初始分析結(jié)果一致。
結(jié)論
因此，在CV高風(fēng)險(xiǎn)的2型糖尿病患者中，基線CKD分期的嚴(yán)重程度增加與更高的MACE風(fēng)險(xiǎn)、全因死亡率和嚴(yán)重低血糖發(fā)生率相關(guān)。
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥36營(yíng)養(yǎng)藥，補(bǔ)充熱能和體液，用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失（如嘔吐，腹瀉等），也可用于低血糖癥。
健客價(jià)： ￥10滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11用于維生素缺乏癥患者的營(yíng)養(yǎng)及能量補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥5用于維生素缺乏癥患者的營(yíng)養(yǎng)及能量補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥7滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥11抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥8適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥61滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥171.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥6.8本品適用于其他降糖藥無(wú)法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見(jiàn)說(shuō)明書。
健客價(jià)： ￥291）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥24.91．本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥3
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