什么是脆性糖尿病糖友都知道嗎

2018-11-28 來源：諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：脆性糖尿病的表現(xiàn)：對胰島素異常敏感，胰島素劑量的微小變化可以引起血糖劇烈波動；在飲食量、運(yùn)動量和胰島素劑量恒定情況下，病情也極不穩(wěn)定，出現(xiàn)低血糖—高血糖—酮癥酸中毒—昏迷，反復(fù)變化；脆性糖尿病約占1型糖尿病病人的5%,患者多消瘦，營養(yǎng)不良。

什么是脆性糖尿??？

脆性糖尿病又稱“不穩(wěn)定型糖尿病”，主要見于1型糖尿病以及某些胰島功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者，一般認(rèn)為是患者胰島功能完全衰竭所致。由于患者完全依賴外源性胰島素控制血糖，而后者在藥代學(xué)特點以及調(diào)控方面均與生理性胰島素分泌有顯著區(qū)別，再加上缺乏有效的輔助調(diào)節(jié)功能，因此，很容易出現(xiàn)血糖忽高忽低、大幅波動的現(xiàn)象。

脆性糖尿病的表現(xiàn)：對胰島素異常敏感，胰島素劑量的微小變化可以引起血糖劇烈波動；在飲食量、運(yùn)動量和胰島素劑量恒定情況下，病情也極不穩(wěn)定，出現(xiàn)低血糖—高血糖—酮癥酸中毒—昏迷，反復(fù)變化；脆性糖尿病約占1型糖尿病病人的5%,患者多消瘦，營養(yǎng)不良。

脆性糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：連續(xù)數(shù)月保持恒定進(jìn)食量、運(yùn)動量及胰島素用量和注射方法不變，如果患者仍同時出現(xiàn)以下5種情況，即可診斷脆性糖尿病：

1）反復(fù)測定每天早上空腹血糖日差變動在5.5mmol/L以上，變動百分率呈V型曲線者；

2）每日間尿糖排出量在30g以上范圍內(nèi)波動者；

3）不能預(yù)期的低血糖發(fā)作；

4）頻繁地出現(xiàn)尿酮體陽性；

5）日內(nèi)變動幅度達(dá)11mmol/L以上，而且無明確原因可查（但須除外somogyi效應(yīng)及黎明現(xiàn)象）。

脆性糖尿病根據(jù)血糖情況分為高血糖（酮癥）型，低血糖型，混合型。

脆性糖尿病的治療：脆性糖尿病患者在問診時應(yīng)注意糖尿病的診斷年齡，既往的用藥史及脆性糖尿病的類型(高，低或混合性)；目前的病史，生活史(包括藥物及酗酒的情況)；造成血糖極度波動的外界因素。對患者進(jìn)行心理治療，尋找并糾正可能因素。由于存在嚴(yán)重低血糖的危險，強(qiáng)化控制并不是其目標(biāo)，其目標(biāo)是在無癥狀的情況下盡可能防止嚴(yán)重的高或低血糖。并盡可能減少慢性并發(fā)癥的發(fā)生。治療為常規(guī)胰島素多次注射，建議使用超短效胰島素類似物及長效胰島素類似物，如果使用中效胰島素應(yīng)分為早晚兩次注射，以保證穩(wěn)定的胰島素化，劑量的增加應(yīng)十分慎重，也可以對適當(dāng)?shù)幕颊呤褂靡葝u素泵治療。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價：￥58

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價：￥118

本品配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價：￥146

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價：￥36

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價：￥10

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價：￥44

適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動，飲食、藥物控制不佳時，使用本藥能起到一定療效。

健客價：￥61

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價：￥66

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥11

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價：￥10

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。

健客價：￥77

單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價：￥29

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價：￥3.5

健客價：￥10.8

本品配合飲食和運(yùn)動治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價：￥104

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價：￥11

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價：￥23

健客價：￥29

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價：￥65

阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動脈旁路術(shù)(CABG)，頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者（冠心病家族史、

健客價：￥17.5