時(shí)隔兩周，王醫(yī)生答疑室又來啦，看看這次大家又有什么樣的疑問需要王醫(yī)生解答呢？

患者1

王醫(yī)生好，我今年56歲，身高163厘米，體重59公斤，空腹血糖7.5mmol/L、餐后2小時(shí)血糖7.8mmol/L，平時(shí)每頓飯吃一片二甲雙胍、半片諾和龍、半片拜唐蘋，我這樣吃可以嗎？可以減藥么？

您目前的餐后血糖還不錯(cuò)，空腹血糖尚未達(dá)標(biāo)，還應(yīng)該再測(cè)一下糖化血紅蛋白，看看最近三個(gè)月血糖控制的整體情況。如果沒有低血糖的癥狀，建議繼續(xù)目前的治療方案，藥物無需減量，配合飲食運(yùn)動(dòng)管理，監(jiān)測(cè)血糖變化。

王醫(yī)生

患者2

王醫(yī)生好，我今年40歲，身高168厘米，體重58公斤，2年病史。早晚一粒格華止。以前血糖一直比較好，空腹6mmol/L以下，餐后2小時(shí)在8mmol/L以內(nèi)。最近驗(yàn)的糖化血紅蛋白5.6%，但是最近一段時(shí)間空腹血糖高了，一般在6.0-6.9mmol/L之間，要不要緊？

血糖有波動(dòng)很常見，調(diào)整生活方式，少食多餐，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，早睡早起。再通過血糖監(jiān)測(cè)看看改進(jìn)以后的效果。建議您查下糖化血清蛋白，這個(gè)指標(biāo)反映最近兩周的整體血糖情況。

王醫(yī)生

患者3

王醫(yī)生好，我今年快80歲才查出來糖尿病，現(xiàn)在靠運(yùn)動(dòng)和飲食控制來保持正常血糖，人老了總有一天會(huì)走不動(dòng)，現(xiàn)在每天走三次，計(jì)一萬(wàn)五千步，十公里路，已經(jīng)很吃力了，如果堅(jiān)持不下去該怎么辦？先謝謝解答！

走路不是唯一的運(yùn)動(dòng)方式，而且走路過多會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。您現(xiàn)在每天走10公里路，對(duì)于一個(gè)年近80歲的老人來講確實(shí)很吃力，可以換一種鍛煉方式，比如打太極拳、做廣播體操、放慢走路速度，減少步數(shù)，建議運(yùn)動(dòng)前和運(yùn)動(dòng)后做幾組拉伸運(yùn)動(dòng)。

總之，年齡大了，運(yùn)動(dòng)一定要量力而行。另外，年齡大了對(duì)血糖的要求不必太嚴(yán)，要避免低血糖，不然容易誘發(fā)心腦血管事件。

王醫(yī)生

患者4

王醫(yī)生好，我今年60歲，得糖尿病10年了，目前血糖控制得還可以，餐后2小時(shí)血糖都在10mmol/L以下，但是我有周圍神經(jīng)病變，全身針扎一樣不舒服，每天都想別人給按摩才能有所緩解，目前服用硫辛酸膠囊，請(qǐng)問這種情況需要治療多久才可以改善和治愈？

糖尿病神經(jīng)病變的治療時(shí)間比較長(zhǎng)。口服硫辛酸膠囊治療一般至少需要1到3個(gè)月的時(shí)間可能才會(huì)有一定的改善，所以建議先至少服用一個(gè)月看看效果。

糖尿病神經(jīng)病變出現(xiàn)以后要控制好血糖、血壓、血脂，同時(shí)可以通過各種治療手段改善癥狀，但目前還沒有辦法治愈。

王醫(yī)生

患者5

王醫(yī)生好，我今年39歲，去年剛查出來糖尿病，目前只吃二甲雙胍，空腹血糖一般在7mmol/L左右，餐后2小時(shí)11mmol/L左右。昨天做了體檢，尿微量白蛋白：49.53mg/g·Cr，是不是得了糖尿病腎病？

微量白蛋白受到很多因素的影響，建議首先改善飲食和運(yùn)動(dòng)、控制血糖在合理范圍內(nèi)，三個(gè)月以后再進(jìn)行復(fù)查，看看尿微量白蛋白變化的情況，到時(shí)再下定論。

王醫(yī)生

本期的王醫(yī)生答疑室結(jié)束啦，如果點(diǎn)贊夠多，下一期咱們繼續(xù)開張。

友情提醒：咨詢的時(shí)候提前整理好自己的個(gè)人情況，比如身高體重年齡病齡，服用的什么藥或者胰島素，最近的血糖情況（包括空腹和餐后），這樣能夠幫助大家更快的解決疑問。