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餐后血糖不穩(wěn),某餐的餐后血糖高是什么原因引起的?

2018-08-15 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:單純某一頓的餐后血糖高要先從飲食方面找原因,運(yùn)動(dòng)會(huì)增加機(jī)體對(duì)血糖的利用,增加胰島素的敏感性,所以運(yùn)動(dòng)會(huì)起到降糖的作用。胰島素是目前最安全的降糖方式,提倡新發(fā)的2型糖尿病患者及早啟動(dòng)胰島素干預(yù)降糖,可以起到保護(hù)自身胰島功能的作用。

 問題1


微風(fēng)細(xì)雨
 
請(qǐng)教醫(yī)生:我今年62歲。目前空腹血糖在6–6.5,餐后在7–11左右,沒吃藥打針。我需要用藥嗎?我比較瘦,如果要用藥,有什么建議?我去年檢查空腹胰島素2.0,一小時(shí)胰島素25.2,3小時(shí)胰島素27.9。今年5月份檢查糖耐量,空腹5.2,一小時(shí)12.45,二小時(shí)7.08,三小時(shí)4.95。
 
董醫(yī)生
 
您的空腹血糖目前很好,餐后血糖波動(dòng)比較大,在7到11左右。一般餐后血糖最好控制在10左右。
 
不知道你的飲食控制情況如何,如果可以通過飲食加運(yùn)動(dòng)進(jìn)行調(diào)整就可以使血糖達(dá)標(biāo)的話,暫時(shí)不需要啟動(dòng)藥物的治療。
 
隨著年齡的增長機(jī)體逐漸步入衰老的狀態(tài),胰島功能也同樣如此,這是所有2型糖尿病患者的特點(diǎn),主要還是要監(jiān)測您的血糖情況。
 
您可以通過運(yùn)動(dòng)增加機(jī)體肌肉的含量從而起到增加胰島素敏感性的目的。
 
問題2

野風(fēng)
 
我要提問:醫(yī)生您好,就是我的血糖空腹5.9-6.0-6.1-6.2,餐后兩小時(shí)7.8之內(nèi)然后我就是早上餐二血糖會(huì)很高,10點(diǎn)以上都有,我吃完了藥要不停的走路才會(huì)降低請(qǐng)問應(yīng)該怎么辦?是否需要打胰島素?

董醫(yī)生
 
單純某一頓的餐后血糖高要先從飲食方面找原因,運(yùn)動(dòng)會(huì)增加機(jī)體對(duì)血糖的利用,增加胰島素的敏感性,所以運(yùn)動(dòng)會(huì)起到降糖的作用。
 
胰島素是目前最安全的降糖方式,提倡新發(fā)的2型糖尿病患者及早啟動(dòng)胰島素干預(yù)降糖,可以起到保護(hù)自身胰島功能的作用,結(jié)合您的情況建議還是先從飲食和運(yùn)動(dòng)方面著手。
 
早餐盡量不要喝粥,舉個(gè)例子,可以一杯牛奶+半個(gè)饅頭+一個(gè)雞蛋+一點(diǎn)小菜,不但主食量得到了控制,同時(shí)還增加了蛋白質(zhì)的含量,餐后30分鐘配合15一20分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng)。
 
也可以在早餐餐中服用0.5的二甲雙胍來起到降低餐后血糖增加胰島素的敏感性。

問題3

鷹擊長空
 
糖尿病十年了一直用藥物控制,上個(gè)月發(fā)燒、頭痛住院出院后開始飲食控制加晚餐后散步運(yùn)動(dòng)(出院的沒有用藥了),血糖監(jiān)測大部分都達(dá)標(biāo),但是有規(guī)律的是中餐后兩小時(shí)偏高1個(gè)多月都是9至16.9之間怎么回事?

董醫(yī)生
 
您的運(yùn)動(dòng)只有在晚餐后進(jìn)行嗎?建議糖尿病患者每一餐餐后都要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),每個(gè)人的胰島功能情況都不盡相同,可以表現(xiàn)為任一一點(diǎn)的血糖不達(dá)標(biāo)。
 
如果排除了飲食運(yùn)動(dòng)以及情緒方面對(duì)血糖的影響,降低餐后血糖的方法就是藥物干預(yù)了。
 
可以在餐后血糖的那一餐加服短效類降糖藥,沒有用藥禁忌首選雙胍類,如果主食量大可以選用阿卡波糖,如果伴隨腎功能不全應(yīng)當(dāng)選用瑞格列奈(具體可與醫(yī)生商量)。
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