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24小時(shí)尿糖測(cè)定

2018-06-29 來(lái)源:柔濟(jì)糖媽媽在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:4段尿尿糖測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)在于能更加完整地反映不同時(shí)段尿中糖的排泄量,不只反映餐前或睡前的血糖水平,而且包括餐后及夜間尿糖的排出量。

4段尿尿糖測(cè)定的優(yōu)點(diǎn)在于能更加完整地反映不同時(shí)段尿中糖的排泄量,不只反映餐前或睡前的血糖水平,而且包括餐后及夜間尿糖的排出量。正因?yàn)榘ú秃竽蛟趦?nèi),所以段尿比次尿尿糖測(cè)定更加敏感,更容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。因此,在血糖控制初期,可先測(cè)4次尿糖,4次尿糖陽(yáng)性者,4段尿糖多半也是陽(yáng)性。當(dāng)4次尿糖轉(zhuǎn)陰后,想了解包括餐后血糖在內(nèi)的全天血糖控制水平時(shí),再改測(cè)4段尿糖監(jiān)測(cè)。另外,測(cè)定4段尿糖可以了解每段的尿量,這點(diǎn)對(duì)評(píng)價(jià)血糖控制也是十分重要的。次尿只反映尿糖濃度,無(wú)法大略計(jì)算到底有多少尿糖排出,而段尿就能較好地反映尿糖排出的總量。當(dāng)然,留4段尿方法比較復(fù)雜,留尿者的活動(dòng)受到限制,所以較多的患者還是測(cè)定4次尿糖。

留24小時(shí)尿的方法為:早晨起來(lái)固定時(shí)間(如早7時(shí))排掉前一天夜間的殘尿,注意這次尿不應(yīng)包括在所留24小時(shí)尿之中,因?yàn)樗鼘?shí)際上是前一天的尿。以后每次尿全都一滴不落地留在一個(gè)便器中保存,甚至大便前也應(yīng)先將尿排入便器,以盡量減少大便過(guò)程中尿液的流失,直至次日早(如早7時(shí))最后一次尿排入便器為止。值得注意的是即使此時(shí)自己覺(jué)得沒(méi)有尿,也必須準(zhǔn)時(shí)排尿并加以收集,這樣留的尿才叫24小時(shí)尿。用量杯、量瓶、葡萄糖瓶稱量尿液總體積,或者用秤稱量尿液總重量后記錄在化驗(yàn)單上,然后將尿液混勻,取出100毫升來(lái),送交醫(yī)院的化驗(yàn)室進(jìn)行24小時(shí)尿糖測(cè)定,其余的尿就可以棄去不用了。24小時(shí)尿糖測(cè)定能比較準(zhǔn)確地得知全天尿糖的排出量,包括白天和黑夜也包括餐前和餐后,是一個(gè)能較好地反映糖尿病病情輕重以及血糖控制水平的十分有用的指標(biāo)。

測(cè)定24小時(shí)尿糖存在的問(wèn)題是留尿時(shí)間比較長(zhǎng),留尿期間患者的外出可能會(huì)受到限制,另外夏天留尿必須加入防腐劑,以免細(xì)菌分解了尿中糖分,造成結(jié)果的假性降低。

4次尿糖及4段尿糖都是半定量測(cè)定尿糖的方法,所得出的結(jié)果常用加號(hào)來(lái)表示,包括-(即陰性),±(即微量),+,++,+++和++++共6種水平,每個(gè)加號(hào)代表05%的尿糖。

一般而言,對(duì)Ⅱ型糖尿病患者的尿糖要求較嚴(yán),空腹和餐前尿糖以及段尿尿糖應(yīng)多數(shù)為陰性,偶爾出現(xiàn)±至+尿糖,24小時(shí)尿糖不超過(guò)10克。Ⅰ型糖尿病患者的血糖波動(dòng)較大,比較容易出現(xiàn)低血糖,對(duì)這類患者的尿糖測(cè)定結(jié)果可以適當(dāng)放松,也就是說(shuō)他們的空腹和餐前尿糖以及段尿尿糖應(yīng)多數(shù)為陰性至±,偶爾出現(xiàn)+甚至++的尿糖也不必緊張,24小時(shí)尿糖不超過(guò)20克即可以了。

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