在多數(shù)情況下,糖尿病患者血糖升高時,尿糖也會升高,有些情況下,血糖和尿糖并不同步,血糖雖高于正常,但尿糖呈陰性,那么血糖和尿糖是什么關系呢?
尿糖一般指尿液中的葡萄糖,尿中是否出現(xiàn)葡萄糖取決于三個因素:1、血糖濃度;2、腎小球率過濾率;3、腎小球對葡萄糖的重吸收能力。
血糖在正常范圍時
糖尿生理性 情緒激動,緊張,劇烈運動。
腎性糖尿 血糖、糖耐量均正常,由于腎小球先天缺陷或后天受損,吸收葡萄糖功能障礙致腎性糖尿可見于范可尼綜合征家族性糖尿,腎病綜合征等,當腎性糖尿合并糖尿病時雖然血糖正常但仍有尿糖排出。
妊娠糖尿 有的孕婦腎糖域短時間內降低,出現(xiàn)尿糖,分娩后可恢復正常。
藥物性假尿糖 服用維生素c、阿司匹林、安替比林等藥物時可出現(xiàn)假性糖尿。
血糖升高時
糖尿病患者 血糖控制欠佳的糖尿病患者,尿糖可呈陽性,但糖尿病患者的血糖和尿糖并非一致,有的情況,血糖雖然高于正常,但尿糖卻呈陰性。
類固醇尿糖 見于激素治療的慢性腎炎,類風濕患者,特征是空腹血糖正常,餐后血糖高,三多一少不明顯,尿糖可呈陽性,停藥后可正常。
應激性尿糖 某些重癥,如心肌梗死、燒傷等,機體處于應激狀態(tài),升糖激素增高,使血糖升高,尿糖陽性,多在一周內恢復,如十天沒有恢復,應考慮有糖尿病的存在。
饑餓性尿糖 較長時間的饑餓使血糖降低,胰島素保護性分泌減少,若這時大量進食,胰島素不能馬上恢復而血糖濃度增加,出現(xiàn)高血糖尿糖。
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