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二甲雙胍致乳酸酸中毒一例

2018-01-14 來(lái)源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一篇病例報(bào)告顯示,一名腎功能正常的2型糖尿病患者在接受二甲雙胍治療后出現(xiàn)乳酸酸中毒。

   發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》雜志上的一篇病例報(bào)告顯示,一名腎功能正常的2型糖尿病患者在接受二甲雙胍治療后出現(xiàn)乳酸酸中毒。

 
  來(lái)自伍斯特市馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的博士發(fā)布了一份病例。該病例為一名53歲女性,因咳嗽和呼吸短促被送入急診科。該患者具有2型糖尿病和哮喘史,但腎功能正常,在應(yīng)用二甲雙胍后繼發(fā)乳酸酸中毒。
 
  文章作者寫(xiě)道,患者的癥狀由肺炎引發(fā)的哮喘引起,盡管對(duì)該患者進(jìn)行了治療,但臨床癥狀并無(wú)改善。住院治療期間,醫(yī)生觀察到患者嗓音嘶啞。動(dòng)脈血?dú)夥治?,代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒。乳酸水平增高。二甲雙胍停止應(yīng)用后,患者乳酸水平下降并且與碳酸氫鹽水平增加一致?;颊吲R床癥狀逐漸改善,血流動(dòng)力學(xué)保持穩(wěn)定?;颊咴谧≡浩陂g糖尿病藥物改為地特胰島素,出院后改為甘精胰島素。
 
  作者寫(xiě)道:“該繼發(fā)反應(yīng)發(fā)生頻率如何尚不清楚,但是因?yàn)槎纂p胍處方廣泛,所以一些其他服用二甲雙胍的患者也可能會(huì)出現(xiàn)乳酸水平增加。為此,臨床醫(yī)生能夠識(shí)別并診斷二甲雙胍相關(guān)的乳酸酸中毒變得十分重要。”
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