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【糖友案例】高血糖突然不治而愈未必是好事

2017-10-24 來(lái)源:控糖研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:劉大爺患糖尿病有7~8年了。當(dāng)初剛查出來(lái)時(shí)血糖就很高,胰島功能較差。為了把血糖控制好,防止出現(xiàn)并發(fā)癥,他在醫(yī)生的建議下接受胰島素治療,把煙酒也徹底戒了,每天嚴(yán)格控制飲食,并一直堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

   劉大爺患糖尿病有7~8年了。當(dāng)初剛查出來(lái)時(shí)血糖就很高,胰島功能較差。為了把血糖控制好,防止出現(xiàn)并發(fā)癥,他在醫(yī)生的建議下接受胰島素治療,把煙酒也徹底戒了,每天嚴(yán)格控制飲食,并一直堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。

 
  這些年劉大爺血糖控制得還不錯(cuò),但為此付出的代價(jià)也真是不少,劉大爺時(shí)常對(duì)別人感嘆:要是能像常人一樣隨意吃喝,每天不用打針吃藥血糖也不高,那該有多好!
 
  想不到,劉大爺?shù)脑竿罱€真變成了現(xiàn)實(shí)。近段時(shí)間以來(lái),盡管他的藥量沒有增加,但仍屢屢出現(xiàn)心慌、出汗、饑餓感等癥狀,經(jīng)化驗(yàn)證實(shí)為低血糖發(fā)作。他將胰島素用量減少后,幾次復(fù)查血糖還是偏低,以后干脆把胰島素全停了,血糖也沒反彈。
 
  然而事實(shí)
 
  一些老病友聽說(shuō)劉大爺多年的糖尿病最近不治而愈,不再打針吃藥,血糖還能保持正常,都紛紛趕來(lái)向他取經(jīng)。走進(jìn)劉大爺?shù)募?,眼前的情況令眾人大吃一驚:一向待人熱情、能言善辯、精神矍鑠的劉大爺像換了一個(gè)人似的,身上穿著與季節(jié)不相稱的厚厚的棉衣,整個(gè)人無(wú)精打采,步履蹣跚,緘默少語(yǔ),細(xì)心的人還發(fā)現(xiàn)他眉毛稀疏,胡須也掉光了,顏面還有些浮腫。據(jù)家人介紹:劉大爺最近吃飯一點(diǎn)食欲也沒有,除了吃點(diǎn)咸菜、燒餅外,什么都不想吃,經(jīng)常便秘,總是感覺全身發(fā)冷、四肢冰涼,活動(dòng)量很少,大白天也老躺在床上不愿意動(dòng)彈,眼看著精神是一天不如一天。老人家血糖雖然不高了,可食欲和精神也差了,真是按下葫蘆起來(lái)瓢,現(xiàn)在正準(zhǔn)備領(lǐng)他到醫(yī)院內(nèi)分泌科去看看究竟是怎么回事。
 
  經(jīng)過(guò)內(nèi)分泌專家檢查發(fā)現(xiàn):患者表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聲音低沉、面色蒼白虛腫、皮膚干燥,腋毛、陰毛、胡須以及眉毛的外1/3完全脫落,全身肌肉松弛萎縮,血壓偏低(90/60毫米汞柱),體溫36.5℃,血糖正常,低血鈉。醫(yī)生懷疑他得了“垂體前葉功能減退癥”。檢測(cè)垂體及靶腺(甲狀腺、性腺、腎上腺)的激素均明顯降低,頭顱核磁共振檢查證實(shí),垂體有梗塞萎縮。
 
  真相
 
  專家告知他得了Houssay綜合征,病因是糖尿病微血管病變導(dǎo)致垂體缺血性梗塞,使垂體分泌的各種激素以及由垂體調(diào)控的腎上腺激素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺激素、性激素均降低,由于這些激素都是拮抗胰島素的激素,具有升血糖作用,所以這些激素減少以后,會(huì)導(dǎo)致血糖下降及糖尿病消失。
 
  Houssay綜合征是一位阿根廷諾貝爾獎(jiǎng)獲得者在1924年首次發(fā)現(xiàn)的,他發(fā)現(xiàn)胰腺切除狗的糖尿病可通過(guò)垂體切除減輕。后來(lái),他和其他學(xué)者發(fā)現(xiàn)了垂體提取物具有致糖尿病的作用。
 
  針對(duì)上述情況,醫(yī)生給劉大爺進(jìn)行激素替代治療,每天口服氫化可的松、甲狀腺素片、安雄(一種雄性激素),血糖升高后又重新恢復(fù)胰島素治療。2~3周后,劉大爺精神及食欲明顯改善,面部虛腫也消退了,身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。
 
  在此,告誡廣大糖尿病患者,高血糖突然自行消失未必是一件好事,很有可能是腦垂體有出血或梗塞。一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以免把壞事當(dāng)好事,延誤了診治。
 
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