病例
去年,王明小朋友被確診患有1型糖尿病,不得不每天注射胰島素來維持正常的生活和學(xué)習(xí)。一次在上完體育課后,他突然心慌出汗、眼前發(fā)黑,隨后暈倒在地、不省人事。急送醫(yī)院后,醫(yī)生說他出現(xiàn)了低血糖反應(yīng),后經(jīng)靜脈推注葡萄糖后,王明的病情很快好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)危為安。
那么,王明小朋友為什么會在劇烈運動后出現(xiàn)低血糖反應(yīng)呢?原來,他在無劇烈運動的情況下,每天應(yīng)用的胰島素量是恒定的,平時的飲食量也較穩(wěn)定,這樣空腹及餐后血糖也就能維持在較理想的范圍內(nèi)。但當(dāng)運動量突然增加時,體內(nèi)血液中的葡萄糖就會大量分解代謝,以便產(chǎn)生更多的能量來供給機(jī)體利用。這時,如果肝糖原不能及時轉(zhuǎn)化為葡萄糖以維持正常的血糖水平時,就會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
解讀
低血糖反應(yīng)是糖尿病患者經(jīng)常出現(xiàn)的急性并發(fā)癥,發(fā)病急,來勢兇。輕者出現(xiàn)肢體顫抖、出汗、疲乏無力、面色蒼白、心慌眼黑、心動過速、有明顯饑餓感;重者可導(dǎo)致意識不清或昏迷。如果不及時搶救治療,可能會出現(xiàn)生命危險,低血糖對身體造成的近期危害遠(yuǎn)比高血糖要大。無論是1型還是2型糖尿病患者,在糾正高血糖的同時,都要防止低血糖的發(fā)生,尤其是在劇烈運動以后或不能及時進(jìn)餐時。
那么,1型糖尿病患兒該如何防止低血糖的發(fā)生呢?
一般情況下,發(fā)生低血糖有以下三種原因:①胰島素用量不當(dāng),劑量過大;②進(jìn)餐量太少或不能及時進(jìn)餐;③活動量太大,體內(nèi)熱量消耗過多又不能及時補(bǔ)充。王明的低血糖反應(yīng)出現(xiàn)在體育課后,顯然與運動量過大有關(guān)。
1型糖尿病多發(fā)生在青少年時期,這些小患者體內(nèi)胰島B細(xì)胞被破壞而不能分泌足夠的胰島素來滿足機(jī)體的需要,造成體內(nèi)胰島素絕對不足,患者必須每天應(yīng)用胰島素治療,才能保持正常的生長發(fā)育。天真活潑、貪玩好動是小朋友的天性,學(xué)齡時期的小朋友學(xué)習(xí)任務(wù)很繁重,體力和腦力消耗都較大,機(jī)體所需要的熱量相對較多,所以,對于正處在長身體階段的小朋友,生長發(fā)育所需要的營養(yǎng)成分不能缺少;而且為了增強(qiáng)體質(zhì),讓患1型糖尿病的小朋友與正常的小朋友一樣健康地成長,必要的運動鍛煉也不能缺少。因此,患兒家長必須密切關(guān)注患兒的情況,避免可能引起低血糖的情況發(fā)生。
為了防止平時應(yīng)用胰島素治療的1型糖尿病患兒發(fā)生低血糖,應(yīng)當(dāng)讓他隨時在口袋里準(zhǔn)備一些糖果或零食,以備在劇烈運動后及時食用。在低血糖發(fā)生的前期,常常會出現(xiàn)一些身體不適的先兆癥狀,這時如果吃一些食物,能起到事半功倍的效果。對于常規(guī)的治療措施,如果患兒平時血糖控制得比較理想,一般不必調(diào)整胰島素用量和一日三餐的飲食結(jié)構(gòu)及數(shù)量需要注意的是,1型糖尿病患兒最好不要一個人單獨活動或進(jìn)行劇烈運動,活動時一定要有知道他病情的人監(jiān)督。必要時可隨身攜帶一張卡片,寫上姓名、住址、患病情況以及與家人的聯(lián)系方式等,以便在患兒發(fā)生低血糖時能夠得到及時有效的治療。
(實習(xí)編輯:周家文)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。 那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥39本品可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲 雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。
健客價: ¥31改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥60改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥25生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158