在教育環(huán)境中，被診斷出具有阿斯伯格綜合癥的兒童是一種特殊的挑戰(zhàn)。這篇文章為教師們描述了阿斯伯格綜合癥七個主要特征，并就在教學過程中如何處理這些癥狀提出了一些策略和建議。根據(jù)作者對具有阿斯伯格綜合癥的兒童的教學經(jīng)驗，本文還提出了一些行為干預措施和學業(yè)干預措施。

　　在教育環(huán)境中，被診斷出具有阿斯伯格綜合癥的兒童是一種特殊的挑戰(zhàn)。在同學眼中，具有阿斯伯格綜合癥的兒童古怪而又特別，其笨拙的社交技巧常使他成為替罪羔羊。舉止的笨拙、對一些難于理解主題的沉迷，使其更形古怪。具有阿斯伯格綜合癥的兒童，難于理解人際關系，難于理解社會習俗中所包含的規(guī)則。他們顯得很天真，并明顯缺乏常識?？贪搴碗y于應付變化使其容易應激，情緒上十分脆弱。與此同時，具有阿斯伯格綜合癥的兒童（大多數(shù)是男孩）智力正常或者智力超常，并具有很強的機械記憶能力。他們能專心致志地投身所感興趣的事情，這使得他們在日后的生活中能取得很好的成就。

　　阿斯伯格綜合癥處于自閉癥這一連續(xù)統(tǒng)的高端。范·Kelvelen指出，低功能自閉癥兒童是“生活在其自己的世界里”，而高功能的自閉癥兒童“生活在我們的世界中，但卻是以其自己的方式生活”。

　　自然，并非所有的具有阿斯伯格綜合癥的兒童都是一樣的。正如每一個具有阿斯伯格綜合癥的兒童都具有其獨特的人格，“典型的”阿斯伯格綜合癥在每一個體身上的表現(xiàn)也是獨特的。因此，沒有什么可以提供給每一個患有阿斯伯格綜合癥的兒童的精確的課堂策略，正如沒有一種教育方法適合于所有沒有阿斯伯格綜合癥的兒童一樣。

　　下面描述阿斯伯格綜合癥所具有的七個主要特征，然后提出一些在課堂如何處理這些癥狀的策略和建議。（課堂干預的策略以我本人在密歇根大學兒童和成人精神病醫(yī)療學校的教學經(jīng)驗為例子來進行解釋）。這些建議只是廣泛意義上的，要調整這些建議，使之適合于每一個阿斯伯格綜合癥兒童的特殊需要。

　　一、堅持同一性

　　極小的變化也會使具有AS綜合癥的兒童受不了。他們對環(huán)境中的應激物高度敏感，有時會有儀式化行為。他們在無法預料會發(fā)生什么時，就會很焦慮，并有強迫性的擔憂。應激、疲勞、和感覺超負荷很容易使他們失去平衡。

　　提出的建議：

　　1、提供一個可預期的、安全的環(huán)境。

　　2、使過渡最小化。

　　3、提供一個前后一致的日常的例行程序。為了能夠集中于手邊的任務，具有AS綜合癥的兒童必須得理解每天的常規(guī)，理解所期望的事。

　　4、避免意外的事：在進行特定的活動之前、在改變日程之前、或者在對日常例行程序進行任何變化之前，必須為兒童作充分的準備，不管這一變化小到什么程度。

　　5、事先使孩子暴露于新的活動、新的教師、班級、學校、營地，以此來減輕孩子對未知之物的恐懼，并在其得知這一變化之后，盡可能防止其過分擔憂。（例如，在具有AS的孩子轉學時，應該讓其在實際轉學之前會見新老師，游覽新學校，并告知例行的常規(guī)。在轉學的最初幾天，原來的學校應該繼續(xù)為其布置作業(yè)，以便其能夠熟悉新環(huán)境中的孩子。接收的教師應該在孩子來校的第一天就找到其特別感興趣的領域以及相關的書籍或活動。）

　　二、社會互動受損

　　具有AS的兒童不能理解社會互動中的復雜的線索，他們是天真的、極端自我中心，也可能不喜歡身體接觸；他們向他人說話，而不是同他人說話；他們不能理解笑話、諷刺或隱喻；他們的聲調做作、單調；注視和軀體語言的運用不恰當；感覺遲鈍而又不得體；錯誤闡釋社會線索；不能判斷“社會距離”；開始和維持談話的能力很差；語言發(fā)展良好，溝通卻很差；有時被冠于“小教授”之名，因為說話風格十分成人化并有學究氣；容易為人所利用（不能覺察到他人有時是正欺騙他或是和他開玩笑）；常有成為社會一部分的愿望。

　　提出的建議：

　　1、使兒童不受欺侮和取笑；

　　在年齡較大的團體中，如果具有AS的兒童社交方面十分笨拙時，要教育其同伴，告訴他們AS患兒的社交問題是一種殘疾。獎勵那些熱情對待AS患者的同學。這會孩子使AS患者成為替罪羔羊，一此同時促使其他同學能設身處地理解并寬容AS患兒。

　　2、過創(chuàng)設一些創(chuàng)造性學習的情境，突出AS患兒的熟練的學業(yè)技能，使同儕將AS患兒的閱讀技能、詞匯、和記憶等等當作是有益的品質，由此促使他們接受AS患兒。

　　3、大多數(shù)AS患兒希望交友，但只是不知如何進行互動。應該教會他們如何就社會線索作出反應，并教會他們在各種不同的社會情境所使用的全部反應。教會這些孩子說什么、如何說。模仿雙向互動，并讓其進行角色扮演。只有在學會其他兒童通過直覺就能采用的規(guī)則之后，這些兒童的社會判斷才能得到提高。某個具有AS有成人指出，他必須得“模仿人類行為”。一個具有AS的大學教授指出，其理解人類互動的愿望使她象一位來自于火星的人類學家。

　　4、盡管AS患兒對他人的情緒缺乏真切的理解，但能夠學會正確的反應方式。在其無意中無禮、笨拙和感覺遲鈍的時候，必須向他們解釋清楚為什么這些反應是不適當?shù)?，什么樣的反應才是正確的。具有AS有人必須以理智的方式學習社交技巧，他們缺乏社交本能和直覺。

　　年齡較大的具有AS的學生可能從“伙伴制度”中得益。教師可以將AS患兒的處境告訴一個敏感的、無殘疾的同學，并讓他們坐在一起。這個同學會在坐公共汽車時、在學校放假時、在過道等地方照顧AS患兒，并努力將患兒引入到學校活動中來。

　　AS患兒具有隱遁傾向，因此教師應促使其同他人交往。鼓勵積極的社會化活動，限制一個人從事自己感興趣之事的時間。例如，讓教師的助手在吃飯時和AS患兒坐在同一張餐桌上，征求患兒的意見、或問患兒一些問題，或者鼓勵其他兒童也象助手那樣做，就能鼓勵AS患兒參加與助手或者助手與同學之間的交談。

　　三、興趣狹窄

　　具有AS的兒童會強烈地專注于一些古怪的事物（有時會十分著迷地收集一些奇特的東西）。對其感興趣的事，他們會喋喋不休，反復提問，不能放棄觀念；只順從自己的意愿而不顧外部的要求。有時，不愿意學習任何在其有限的興趣范圍之外的事物。

　　提出的建議：

　　1、不要讓具有AS的兒童無休止地就其孤立的感興趣的事物提問。每天指定一個特定的時間讓他思考其所感興趣的事，以此來限制這種行為。例如：一個具有AS的兒童關注動物，就班級里養(yǎng)的烏龜提出了無數(shù)的問題，應該讓這個孩子知道，只有在課間才能提出這些問題。這是其日常行為常規(guī)的一部分，他很快學會在其他時間不去談論這些問題。

　　2、運用正強化有選擇地塑造符合要求的行為，這是幫助具有AS的兒童的最重要的策略。這些孩子會對表揚作出回應。（例如就無休止提問的兒童而言，一旦他停下來，就要馬上不停地表揚他，并贊揚他能讓他人說話）。有些簡單的社會性行為，在正常孩子可能是理所當然的，但如果具有AS的孩子表現(xiàn)出來，就要馬上進行表揚。

　　3、有些具有AS的孩子不愿意做在其興趣之外的作業(yè)。必須堅決要求他完成作業(yè)。應該向其清楚地表明，他并不能控制一切，他必須遵循一些具體的規(guī)則。但同時，給他們一定時間來從事其感興趣的活動，讓其得到一點滿足。

　　4、對特別不聽話的孩子，一開始有必要圍繞其感興趣的領域布置一些個別化的作業(yè)。（例如，如果孩子對恐龍感興趣，那么就布置一些與恐龍有關的句子、數(shù)字問題、以及閱讀和拼寫任務）。逐漸將其他主題引入作業(yè)之中。

　　5、可以布置一些與其正在研究的感興趣的事物有關的作業(yè)。例如，在關于某一個國家的社會學習單元里，可以讓沉迷于火車的孩子去研究這個國家的民眾所采用的交通模式。

　　6、可以利用孩子的固著來擴展其興趣。例如，在學習有關雨林的單元時，可以引導沉迷于動物的孩子不只是去研究雨林動物，還要去研究雨林本身，因為這是動物的家園。然后，鼓勵他去研究為了生存而砍伐動物家園——雨林的當?shù)厝恕?/p>

　　四、難于集中注意力

　　具有AS的兒童經(jīng)常偏離任務，為內部的刺激所分散注意力，非常沒有條理，難于將注意集中在課堂活動上（通常是不是注意本身有問題，而是其注意的重點是古怪的，具有AS個體不能理解什么是有關的事物，因此其注意集中在一些無關刺激上）；具有AS的兒童傾向于退回其復雜的內心世界，其強度甚于典型的白日夢，并難于在團體情境中學習。

　　提出的建議：

　　1、如果讓具有AS的兒童能在教室里有所收獲的話，就必須為其提供大量嚴密控制的外部結構。應該將作業(yè)分解成許多小的單元，教師應該經(jīng)常給予指導和反饋。

　　2、具有嚴重注意力問題的兒童會獲益于定時的工作安排。定時的工作安排能讓他們比較有條理。在規(guī)定時間內沒有完成的（或者在規(guī)定時間內沒有認真完成的）課堂作業(yè)，必須在必須利用孩子自己的時間來完成，例如利用課間休息時間或原本用于從事其自己感興趣的事情的時間來完成。具有AS的孩子有時很不聽話，要給他們明確的期待，為他們提供機構化的程序，以教會他服從規(guī)則會得到正強化。（結構化的程序能激勵具有AS的孩子，使其獲益，從而提高其自尊心，降低應激水平，因為孩子感到自己是有能力的）

　　3、至于具有AS的大多數(shù)孩子，由于他們注意力很差、辦事速度慢、條理性很差，因此有必要減輕其家庭作業(yè)或課堂作業(yè)負擔，或者/和在讓他們有呆在娛樂教室的時間，在這個教室里，特教老師為他們提供完成家庭作業(yè)或課堂作業(yè)所需的結構。（有些具有AS的孩子注意集中很差，使父母遭受過大的壓力，人們希望父母能每天晚上伴陪孩子完成作業(yè)）

　　4、讓具有AS的孩子坐在教室的前排，并經(jīng)常向他們發(fā)問，這有助于他們注意聽課。

　　5、想出一種非言語的信號（如輕輕拍他的肩膀），在孩子注意力不集中的時候來使用。

　　6、使用伙伴制度，讓伙伴和具有AS的孩子坐在一起，這樣，伙伴可以提供具有AS的孩子回到任務上來，或重新注意聽課。

　　7、教師必須積極鼓勵具有AS的孩子拋棄其內心思想和幻想，重新注意現(xiàn)實世界。這是一場持久戰(zhàn)，因為內部世界所帶來的安逸要比現(xiàn)實生活中的任何事情都更有吸引力。對小孩子來說，即使是自由的游戲也需要結構化，因為他們在沉迷于孤立的、儀式化的幻想中，以致于脫離現(xiàn)實。鼓勵具有AS的孩子在密切監(jiān)護的情況下和同一、兩個別的孩子玩游戲，監(jiān)護不但要提供結構，還要提供運用社交技能的機會。