胸部損傷患者的護理措施具體如下:
(1)臥位:休克者取半臥位,雙下肢拾高30°;麻醉末清醒前,置半臥位;其他患者均需取30°半臥位。
(2)注意保持呼吸道通暢:昏迷或麻醉未清醒前的患者,應頭偏向一側(cè)。如有胃脹,可及時質(zhì)管吸出胃內(nèi)容物,防止嘔吐物吸入呼吸道。如發(fā)現(xiàn)有血、痰、分泌物或嘔吐物阻塞呼吸道,必須迅速有效的通過口吸、指挖、體位變動.鼓勵患者咳嗽排出,吸引器吸引等方法子以清除,在上述方法無效時,應協(xié)助醫(yī)生及早施行氣管切開術(shù),并按氣管切開常規(guī)處理。
(3)注意保暖,避免受底因受涼可以使呼吸道教膜充血,分泌物增多,加重咳嗽、咳痰b增加病人的痛苦.影響呼吸功能。但室溫不宣過高,防止出汗過多。
(4)及時改善缺氧現(xiàn)象:嚴重的損傷或有明顯缺氧現(xiàn)象時,應給予氧氣吸入。一般用鼻導管給氧,氧流量3—5L/min,入直至朗氧現(xiàn)象改善,生命體征平穩(wěn)一段時間后方可停用。
(5)密切觀察病情變化,做好相應的護理:胸部創(chuàng)傷的嚴重程度不僅在傷口的劃、,更重要的是在于臟器損傷的嚴重程度。胸部創(chuàng)傷病情多變,所以密切觀察傷情變化對于每一個肋部損傷患者均十分重要。
(8)鼓勵患者早期活動:胸部損傷患者意識完全清醒,生命體征乎穩(wěn),可先作上肢被動活動.以后隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸地增加活動量及上、下肢的主動活動。一般情況下,思者拔除胸腔引流管后即可下床活動。全肺切除或i曬手術(shù)的患者,應根據(jù)情況延長臥床時間。
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