支氣管擴(kuò)張是各種原因引起的支氣管病理性永久性擴(kuò)張,支氣管支撐結(jié)構(gòu)被破壞后會(huì)導(dǎo)致的一系列癥狀。大部分情況下支氣管擴(kuò)張是由于其他疾病導(dǎo)致的,屬于多種肺部疾病尤其是感染性疾病的后遺癥。由于支氣管形態(tài)改變是不可逆轉(zhuǎn)的,大量分泌物排出不暢、細(xì)菌感染等導(dǎo)致支氣管反復(fù)感染,其最常見(jiàn)的三大癥狀,反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、間斷咯血。
支氣管炎擴(kuò)張癥一般表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量濃痰、反復(fù)的咯血。咳痰在晨起或傍晚時(shí)較多,反復(fù)感染時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退、消瘦癥狀。支氣管擴(kuò)張并發(fā)代償性或阻塞性肺氣腫時(shí),可出現(xiàn)呼吸困難、氣急或發(fā)紺,晚期會(huì)出現(xiàn)肺心病及心肺功能衰竭。
包括抗生素和化痰止咳藥。抗生素至少使用14天,化痰藥物可以長(zhǎng)期使用,包括氨溴索,乙酰半胱氨酸片,安寧蒎膠囊。對(duì)于每年加重大于兩次的患者,可以使用阿奇霉素長(zhǎng)期口服,每日一次,每次一片,可以有效的預(yù)防支氣管擴(kuò)張的反復(fù)加重。
建議:
1、做胸部CT檢查明確肺內(nèi)引起咯血的病灶性質(zhì)及范圍;
2、堅(jiān)持科學(xué)的健身鍛煉,提高免疫力,預(yù)防感冒;
3、積極體位引流排痰;
4、如果大量膿痰可以積極抗生素控制感染;
5、可以用中藥輔助治療。
6、小量咯血可以用云南白藥治療;大咯血需要及時(shí)住院治療。