支氣管擴張是一種氣管結構破壞性疾病，大部分是繼發(fā)性的，很多是其他疾病特別是感染性疾病的后遺癥，有些則是間質性肺病之類的肺部疾病中氣管受到被動牽拉造成。這個疾病本身不僅僅是支氣管管腔的增大，更重要的是氣管內部特別是氣管壁上內襯的假復層纖毛柱狀上皮的破壞，令支氣管乃至周圍肺組織完善的微環(huán)境受到損傷，失去對外界細菌的免疫功能，從而導致一系列癥候群。下面和大家一起學習一下這個疾病。

支氣管的正常結構

正常支氣管管壁并不是光禿禿的，管壁上長滿了一層很復雜的細胞結構，叫做假復層纖毛柱狀上皮，這個名詞的含義分三部分，一個是假，這里的意思是雖然看上去細胞很分多層，但每一個細胞的腳都連接在管壁上，而真正的復層則是像磚墻那樣一層一層碼上去的，每一層細胞有自己的根。纖毛（B）則是指最上面長著的一層頭發(fā)，這些頭發(fā)并不是靜止不動的，而是同時朝著一個方向擺動，形象的來說就像一排搬運工，負責排除分泌物和外來物包括細菌PM2.5等，柱狀上皮則是指最上面一層細胞都是長柱狀的（A），但上皮絕不僅僅是只有這些細胞，下面還有很多其他功能各不相同的細胞，假復層纖毛柱狀上皮各個結構各司其職，共同保證氣管內微環(huán)境的穩(wěn)定和局部免疫力的屏障作用。

如果沒有那段痛苦不堪的日子，或許就沒有現(xiàn)在的他。人生或許就是這樣，只有走過最灰暗無光的日子，生活才會慢慢地好轉，世界才會更加溫暖地靠近自己。

支氣管如何保持無菌

支氣管擴張是一種感染性疾病，長期排除大量黃痰，這是因為支氣管內部結構遭到破壞造成的，那么正常支氣管是如何保持無菌的呢？這個和支氣管內部幾個關鍵結構有關，我們知道雖然空氣經(jīng)過鼻腔咽喉部后很多病原微生物，有毒有害顆粒物已經(jīng)被過濾清除，但吸入氣管支氣管的空氣仍然含有少量細菌，這時候支氣管內壁的假復層纖毛柱狀上皮就發(fā)揮作用了，首先支氣管內壁各種細胞會分泌很多液體，有的分泌比較稀的漿液來保持支氣管內部濕潤，有的分泌粘液，這個粘液就有一定的粘附顆粒物的作用，包括細菌在內的很多顆粒物被粘附，不能進一步進入的肺內，黏液中含有一些免疫細胞分泌的抗體IgA，該抗體可以迅速結合病原體進行免疫清除，這是第二個屏障，接下來這些含有雜質的粘液堆積在支氣管表面怎么處理呢，這時候主要靠氣管搬運工——纖毛，纖毛不斷的向咽喉的方向擺動，將氣管內的分泌物包括其中的細菌不管是死的還是活的統(tǒng)統(tǒng)打掃到咽喉部，最后排出體外，很多人說我并沒有什么感覺，這是因為人每天會做無數(shù)次的吞咽動作，很多到達咽喉部的粘液都被吞咽下去了。

哪些疾病會導致支氣管擴張

中國是結核大國，患結核病的人口甚至超過了歐洲一些國家的總人口，而結核病恰恰是支氣管擴張的一個重要原因，很多人結核痊愈后仍然咳嗽不止，甚至出現(xiàn)咯血就是遺留的支氣管擴張造成的，另外，各種肺炎不管是細菌性的，病毒性的還是真菌性肺炎，都有可能在感染控制痊愈后遺留支氣管擴張的毛病，還有一些遺傳性疾病，比如纖毛不動綜合征很重要的表現(xiàn)就是支氣管擴張和頑固性的肺部感染，其主要發(fā)病原因就是全身帶纖毛的結構和細胞沒有活力，氣管纖毛沒活力粘液排不出就總是感染，感染久了就支氣管擴張，精子的尾巴沒有活力就不育。女性還有一個容易發(fā)生的支氣管擴張成為中葉綜合征，好發(fā)于右肺中葉，這個右中葉支氣管管腔窄，根部周圍有較多淋巴結包繞，在感染時很容易腫大壓迫支氣管導致其中的分泌物不能排除，久而久之就演變成支氣管擴張和肺不張。

支氣管擴張到底能不能治愈：能！

支氣管擴張到底能不能治愈呢，這個要看治愈的標準，如果是想完全恢復肺部的正常結構，讓其煥然一新如幼年，那是不可能的，因為肺說到底是一個不可再生的臟器，不像肝臟切除一部分還能長出新的，破壞的支氣管就無法再長出新的來代替他，如果是通過藥物或者手術的干預，讓癥狀不發(fā)作，長期保持穩(wěn)定是很有可能的。比如局限于一部分肺的支氣管擴張完全可以通過手術根治，切除壞的肺，剩下的肺就不會再出現(xiàn)支氣管擴張的癥狀，還有一部分人雖然曾經(jīng)有過支氣管擴張，但支氣管位置特殊出于上肺，其中的分泌物可以因重力作用自行流到結構完好的支氣管部位而排出，在消炎治療平時注意保養(yǎng)的情況下，也可以長期不發(fā)作，相當于治愈。

如何保養(yǎng)控制支氣管擴張的癥狀

支氣管擴張不但是管腔直徑的增大，更重要的是內部結構的破壞，導致其中的粘液難以排除，一方面粘附在里面的細菌不能被消滅排除另一方面，粘液成分都是高營養(yǎng)物質，富含蛋白質，只要發(fā)生堆積不能排除，很快就長滿細菌，成為細菌的樂園，所以支氣管擴張者重要的保養(yǎng)措施就是體位引流，每天像青蛙一樣趴在床上，頭低屁股高抬起來形成一個倒痰的姿勢，家人用半握的空心掌幫忙拍背，努力的輕咳（已能夠咳出痰液的最小力度）將痰液排除，每天10-15分鐘早晚各一次，可以大幅度的減少肺部感染的發(fā)生次數(shù)和平時咳痰的量。

支氣管擴張對于很多人來說是一個非常痛苦的疾病，可以說是一生的折磨，它短期內不會威脅到生命，但長期反復的感染，讓人的生活無質量可言，嚴重的病例每天吐出大量痰液在公共場合也不斷的咳嗽，非常影響形象，一旦加重起來，發(fā)熱就能讓人臥床不起。盡早采取措施積極治療，平時注意體位引流則能控制病情，保持平穩(wěn)不發(fā)展。