胸腺瘤患者的手術(shù)切除原則是什么

2019-03-08 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：當(dāng)腫瘤侵犯心包或與心包粘連緊密時(shí)，應(yīng)及時(shí)打開(kāi)心包腔，切除所有受累及的心包。使手術(shù)操作既方便快捷又使病灶的清掃徹底可靠。

大家都知道胸腺瘤，但是于胸腺瘤的治療了解的一定不夠全面。就以現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)技術(shù)，想要完全治療好胸腺瘤，是有一定的難度的。治療疾病的首要原則是及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，早期總是較為容易治療的。那么胸腺瘤患者的手術(shù)切除原則是什么？

(1)不論腫瘤瘤體大小及外侵的程度，原則上都要行擴(kuò)大胸腺切除術(shù)，以最大限度地減少腫瘤復(fù)發(fā)。

擴(kuò)大切除的范圍一般是指將腫瘤、胸腺和前縱隔的脂肪組織一并整塊切除。通常手術(shù)操作從膈肌水平由下而上沿心包和縱隔胸膜面解剖清掃所有的前縱隔脂肪組織，兩側(cè)達(dá)膈神經(jīng)，上達(dá)甲狀腺下極。尤其注意清掃左右無(wú)名靜脈、主動(dòng)脈、上腔靜脈周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織。從而有效保證所有可能存在于脂肪組織的胸腺集合組織或異位胸腺一并清除。

(2)當(dāng)腫瘤侵犯心包或與心包粘連緊密時(shí)，應(yīng)及時(shí)打開(kāi)心包腔，切除所有受累及的心包。使手術(shù)操作既方便快捷又使病灶的清掃徹底可靠。

(3)當(dāng)腫瘤外侵至無(wú)名靜脈或與其緊密粘連時(shí)，左無(wú)名靜脈可以結(jié)扎切斷，術(shù)后一般無(wú)明顯影響。

(4)當(dāng)腫瘤侵及部分上腔靜脈時(shí)，在腫瘤切除的同時(shí)可行上腔靜脈部分側(cè)壁切除修補(bǔ)術(shù)，通常修補(bǔ)材料為心包、自體大隱靜脈、聚四氟乙烯血管補(bǔ)片、Teflon血管補(bǔ)片等。當(dāng)上腔靜脈被腫瘤完全包繞，可同時(shí)行腫瘤及受侵上腔靜脈切除，并行上腔靜脈人造血管搭橋重建術(shù)(無(wú)名靜脈與右心房搭橋術(shù)，無(wú)名靜脈與心包內(nèi)上腔靜脈搭橋術(shù)等多種術(shù)式)。

(5)當(dāng)腫瘤直接外侵，累及一側(cè)肺時(shí)，在病人心肺功能允許的情況下，可在腫瘤切除的同時(shí)行肺葉或全肺切除。以達(dá)到最大限度地完整切除病灶的手術(shù)目的。

(6)若腫瘤明確侵犯主動(dòng)脈壁時(shí)，則可行腫瘤姑息性切除術(shù)。在主動(dòng)脈壁的殘留病灶可行局部處理(電灼、氬氣燒灼、苯酚燒灼)，然后放置金屬夾標(biāo)記物，待術(shù)后加行局部治療。

(7)若腫瘤巨大，外侵嚴(yán)重，根本無(wú)法完整切除時(shí)，可考慮行姑息性減狀手術(shù)。即最大限度地切除病灶，殘留病灶在局部處理后放置金屬夾標(biāo)記物待術(shù)后局部放療。但有的學(xué)者認(rèn)為此種情況只需行活檢以確定病理類(lèi)型，其治療只能依靠術(shù)后的放療與化療。若放療或化療腫瘤顯著縮小，則可考慮再次手術(shù)切除。

通過(guò)以上介紹，相信您對(duì)于胸腺瘤患者的手術(shù)切除原則是什么有了更深的了解了吧，相信通過(guò)閱讀上面的文章內(nèi)容我們能夠很清楚地了解到胸腺瘤疾病的手術(shù)切除原則，希望能夠給大家?guī)?lái)幫助，也希望作為家屬一定要護(hù)理好患者幫助他們擺脫疾病的困擾。

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內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴(lài)性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

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