肺大泡,一般患者會合并支氣管炎,肺炎等疾病,嚴(yán)重的時候還會發(fā)燒和寒顫,對患者的身體傷害是比較大的。
肺大泡(pulmonary bulla)(也作肺大皰)是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺組織形成的含氣囊腔。
病因:肺大泡一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄,管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡腔內(nèi)壓力升高;同時炎癥使肺組織損壞,肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細(xì)胞,有時可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。
肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā);繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫
肺大泡嚴(yán)重嗎
肺大泡還是比較嚴(yán)重的,會導(dǎo)致患者下呼吸道和肺部感染。據(jù)專家統(tǒng)計,約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā)。由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染。
多數(shù)情況下,肺大皰均發(fā)生在八級以上支氣管遠(yuǎn)端,絕大多數(shù)是不感染的,但如果引流支氣管堵塞,肺大皰支氣管內(nèi)充滿炎性分泌物,患者可出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰等感染癥狀,有時經(jīng)抗感染治療后,臨床癥狀好轉(zhuǎn),而胸片上感染的征象仍可持續(xù)較長一段時間。
肺大泡的危害
肺大泡還是比較嚴(yán)重的,會導(dǎo)致患者下呼吸道和肺部感染。據(jù)相關(guān)專家統(tǒng)計約有半數(shù)患者因呼吸道病毒感染引發(fā),但是治療不及時會引發(fā)更難治療的并發(fā)癥……
1、自發(fā)性氣胸
肺大泡可以沒有任何癥狀。在突然用力,如劇烈咳嗽、提重物或體育運動時壓力突然增加,肺大泡破裂,氣體自肺內(nèi)進(jìn)入胸膜腔,形成自發(fā)性氣胸時,可能出現(xiàn)呼吸困難,氣急、心慌,脈搏加快等。
2、張力性氣胸
若肺大泡破裂后形成活瓣,吸氣時胸腔負(fù)壓增高,氣體進(jìn)入胸腔,呼氣時活瓣關(guān)閉,氣體不能排出,尤其是咳嗽時,聲門關(guān)閉氣道壓力增高,氣體進(jìn)入胸腔,聲門開放后,氣道壓力減低,裂口又閉合,每一次呼吸和咳嗽都使胸腔內(nèi)氣體量增加,就形成張力性氣胸。
3、自發(fā)性血胸
肺大泡引起的自發(fā)性血胸,多數(shù)由肺尖部的大泡或大泡周圍的肺組織與胸頂粘連及粘連撕裂活動出血。粘連帶中的小動脈直徑可達(dá)0.2cm,血管起源于體循環(huán),壓力較高,同時胸腔內(nèi)是負(fù)壓,更增加了出血的傾向。
4、自發(fā)性血氣胸
肺大泡及周圍肺組織與胸壁的粘連被撕裂時,如果粘連帶中有血管破裂,同時肺組織也被損傷,就形成自發(fā)性血氣胸。自發(fā)性血氣胸患者有年齡輕、男性多于女性、左側(cè)多于右側(cè)、多為瘦長體型等特點。雙側(cè)自發(fā)性氣胸也時有發(fā)生,多是左側(cè)先發(fā),右側(cè)后發(fā),個別情況下是雙側(cè)同時發(fā)生,病情危急,甚至有生命危險。
5、肺大泡繼發(fā)感染
多數(shù)情況下,肺大泡均發(fā)生在八級以上支氣管遠(yuǎn)端,絕大多數(shù)是不感染的,但如果引流支氣管堵塞,肺大泡支氣管內(nèi)充滿炎性分泌物,患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀,有時經(jīng)抗感染治療后,臨床癥狀好轉(zhuǎn),而胸片上感染的征象仍可持續(xù)較長一段時間。
所以肺大泡患者對此疾病一定不要忽視,在病情的早期一般都是可以治愈的,所以患者不要過多的緊張和焦慮,及早的發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。