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安體舒通對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥病人的治療作用

2018-06-18 來(lái)源:健康時(shí)報(bào)、走進(jìn)科學(xué)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:J心肌失鉀發(fā)生心律失常,腎小管上皮嚴(yán)重功能紊亂,局部抵抗力下降,常易并發(fā)腎盂腎炎等尿路感染。除失鉀失氯外,堿中毒時(shí)血液及細(xì)胞外液中游離鈣降低,加以失鎂而血鎂降低,常引起肢端麻木、手足搐搦。
安體舒通對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥病人的治療作用
 
醛固酮是人體腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的一種激素,在正常情況下,對(duì)人體的水、電解質(zhì)代謝起著重要的調(diào)節(jié)作用。但醛固酮異常增多時(shí),則可引起人體一系列病理生理變化,導(dǎo)致一系列臨床表現(xiàn),即所謂的醛固酮增多癥。安體舒通與醛固酮結(jié)構(gòu)相似,但無(wú)醛固酮的生理作用,兩者共同存在時(shí),可相互競(jìng)爭(zhēng)同一受體一一醛固酮受體,從而使醛固酮與受體結(jié)合數(shù)量減少,減弱其生理作用,達(dá)到改善或消除由醛固酮過多所引起的癥狀或體征。
 
安體舒通究竟對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥病人有什么好處,首先要了解原發(fā)性醛固酮增多癥病人的病理生理變化。醛固酮的生理作用是排鉀保鈉,醛固酮分泌過多時(shí),尿中長(zhǎng)期大量丟失鉀、氯化物、鍍及鎂,而排鈉減少,引起血清鉀、鎂、氯化物下降,鈉、二氧化碳結(jié)合力、pH增高。嚴(yán)重者出現(xiàn)低鉀低氯性堿中毒。當(dāng)機(jī)體大量失鉀時(shí),細(xì)胞內(nèi)外液鉀離子濃度均下降,但細(xì)胞外液鉀更低,使神經(jīng)肌肉應(yīng)激性功能受到抑制,J心肌失鉀發(fā)生心律失常,腎小管上皮嚴(yán)重功能紊亂,局部抵抗力下降,常易并發(fā)腎盂腎炎等尿路感染。除失鉀失氯外,堿中毒時(shí)血液及細(xì)胞外液中游離鈣降低,加以失鎂而血鎂降低,常引起肢端麻木、手足搐搦。
 
以上病理生理變化以導(dǎo)致臨床上長(zhǎng)期血壓升高和頑固性低血鉀為特征,表現(xiàn)為肌無(wú)力、周期性四肢麻痹或抽搐、煩渴、多尿等。
 
安體舒通作為醛固酮的一種競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑,臨床上對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥病人有以下好處。
 
(1)作為藥物治療,安體舒通可通過其競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用,減少尿鉀、氯化物、鎂的排出,并使鈉、二氧化碳結(jié)合力、pH下降,從而可減輕肌無(wú)力、周期性麻痹或抽搐、煩渴、多尿等癥狀,降低血壓,達(dá)到改善原發(fā)性醛固酮病人臨床癥狀的目的。
 
(2)安體舒通用于原發(fā)性醛固酮增多癥病人的術(shù)前準(zhǔn)備階段,有利于控制血壓和減少鉀的排泄,對(duì)術(shù)中、術(shù)后均有利。
 
(3)安體舒通還可用來(lái)對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥病人進(jìn)行診斷,即安體舒通試驗(yàn)。
 
安體舒通雖然對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥病人有許多好處,但使用該藥還會(huì)引起副作用,如長(zhǎng)期使用此藥,男性病人可出現(xiàn)發(fā)育、陽(yáng)痿;女性病人可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、脹滿等,需予以注意。
 
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