降低脂肪攝入總量，增加不飽和脂肪酸成分

2018-05-02 來源：保山市人民醫(yī)院心胸外科、心胸論壇　　標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：中國人群高血壓流行特點：鈉鹽攝入量高，鉀鹽攝入不足，鹽敏感性高血壓居多。鹽敏感的實質(zhì)是個體對于鹽負荷而導(dǎo)致血壓升高的一種遺傳易感體質(zhì)。

本病病因未完全闡明，目前認為是在一定的遺傳基礎(chǔ)上由于多種后天因素的作用，正常血壓調(diào)節(jié)機制失代償所致，以下因素可能與發(fā)病有關(guān)。

1.遺傳高血壓的發(fā)病有較明顯的家族集聚性，雙親均有高血壓的正常血壓子女（兒童或少年）血漿去甲腎上腺素、多巴胺濃度明顯較無高血壓家族史的對照組高，以后發(fā)生高血壓的比例亦高。國內(nèi)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與無高血壓家族史者比較，雙親一方有高血壓者的高血壓患病率高1.5倍，雙親均有高血壓病者則高2-3倍，高血壓病患者的親生子女和收養(yǎng)子女雖然生活環(huán)境相同，但前者更易患高血壓。動物實驗已篩選出遺傳性高血壓大鼠株（SHR)，分子遺傳學(xué)研究已實驗成功基因轉(zhuǎn)移的高血壓動物，上述資料均提示遺傳因素的作用。

2.飲食

(1)鹽類。與高血壓最密切相關(guān)的是，人群平均血壓水平與食鹽攝入量有關(guān)，在攝鹽較高的人群，減少每日攝入食鹽量可使血壓下降。高鈉促使高血壓可能是通過提高交感張力，增加外周血管阻力所致。飲食中攝入不足、比例升高時易患高血壓，高高飲食可能降低高血壓的發(fā)病率，動物實驗也有類似的發(fā)現(xiàn)。我國不同年齡段人群食鹽攝入量均較高，居民平均每日食鹽攝入量為，遠遠超過應(yīng)將一般人群每日食鹽限制在6以下。全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查（2002年）中指出，我國城鄉(xiāng)居民平均每日每人鹽攝入量為12，其中農(nóng)村12.4，城市10.9，北方地區(qū)高于南方地區(qū)。高鹽飲食是高血壓的重要危險因素。高鹽飲食地區(qū)人群的高血壓患病率往往較高。

中國人群高血壓流行特點：鈉鹽攝入量高，鉀鹽攝入不足，鹽敏感性高血壓居多。鹽敏感的實質(zhì)是個體對于鹽負荷而導(dǎo)致血壓升高的一種遺傳易感體質(zhì)。鹽敏感被認為是由于腎小球的過濾能力減低和（或）腎小管鈉再吸收的比率增加所導(dǎo)致。

鹽敏感性：鹽敏感性是高血壓早期損害標(biāo)志。鹽敏感性已被美國ASH“2005高血壓新定義”確立為高血壓早期損害標(biāo)志之一。

我國一般人群中鹽敏感者占15%-42%，而高血壓人群中50%-60%為鹽敏感者。有高血壓家族史的成年人中鹽敏感者為65%，青少年中為45%。黑種人、老年人、停經(jīng)女性、糖尿病、肥胖和代謝綜合征患者中鹽敏感者比例較高。鹽敏感性高血壓是高血壓的一種特殊類型，常見于老年人、黑種人，有糖尿病、腎疾病史者，交感激活狀態(tài)以及高鹽攝入地區(qū)的高血壓患者，同時也是難治性高血壓的重要原因之一。

(2)脂肪酸與氨基酸。降低脂肪攝入總量，增加不飽和脂肪酸成分，降低飽和脂肪酸比例可使人群平均血壓下降。動物實驗發(fā)現(xiàn)攝入含硫氨基酸的魚類蛋白質(zhì)可預(yù)防血壓升高。

(3)飲酒。長期飲酒者高血壓的患病率升高，而且與飲酒量成正比?？赡芘c飲酒促使皮質(zhì)激素、兒茶酚胺水平升高有關(guān)。

3.職業(yè)、環(huán)境和氣候流行病學(xué)資料提示，從事高度集中注意力工作、長期精神緊張、長期環(huán)境噪聲及不良視覺刺激者易患高血壓病。此外，氣候寒冷地區(qū)冬季較長，人的血管容易收縮而導(dǎo)致血壓升高，這也是我國北方地區(qū)高血壓發(fā)病率比南方地區(qū)高的原因之一。

4.其他吸煙、肥胖和糖尿病患者高血壓病患病率高。