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3.5厘米腋下小切口微創(chuàng)修補房間隔缺損

2018-03-07 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:傳統(tǒng)的開胸手術(shù)在胸前正中做一個約8-10厘米左右的豎切口(大齡兒童或成人切口更長),并且需要將胸骨鋸開,技術(shù)成熟,但創(chuàng)傷較大、不美觀。
房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病。如果缺損不大、并且缺損位置位于房間隔的中間,那么可以通過介入封堵的方法治療。然而,超過半數(shù)的房間隔缺損不能通過介入封堵,因為缺損大、占據(jù)了房間隔的大部分,并且周圍沒有足夠的邊緣固定封堵器,這部分病人就需要開胸進行體外循環(huán)下手術(shù)修補。
 
傳統(tǒng)的開胸手術(shù)在胸前正中做一個約8-10厘米左右的豎切口(大齡兒童或成人切口更長),并且需要將胸骨鋸開,技術(shù)成熟,但創(chuàng)傷較大、不美觀。
 
近年來,我科將開胸手術(shù)進行改良,從右側(cè)腋窩下方做一個直切口,通過該切口進胸,體外循環(huán)下修補房間隔缺損。該切口美觀,不需要劈開胸骨,手術(shù)結(jié)束后無需鋼絲固定胸骨,并且得到了和傳統(tǒng)開胸手術(shù)同樣的手術(shù)效果,但美容效果更佳。
 
右腋下小切口
 
隨著技術(shù)的逐步提高和改良,近日我們已經(jīng)將該切口控制在3.5cm左右,極大的提高了美容效果,并且術(shù)后恢復(fù)順利。下圖是我科最近一例10公斤的1歲的房間隔缺損病人,切口長度控制良好(3.5cm)。隨著技術(shù)進一步改良,爭取將切口控制在3cm左右。
 
需要強調(diào)的是,大部分房間隔缺損都適合腋下小切口的修補(但不是所有),具體情況可來我院咨詢。此外,所有的微創(chuàng)手術(shù)均建立在安全的基礎(chǔ)上,所以我們的目標設(shè)立在3cm左右;小于3cm切口可能會影響手術(shù)視野,反而不利于手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)。
 
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