1.病因：胸骨骨折通常由暴力直接作用所致，最常見(jiàn)的是交通事故中駕駛員胸部撞擊方向盤。大多數(shù)胸骨骨折為橫斷骨折，好發(fā)于胸骨柄與體部交界處或胸骨體部。胸骨旁多根肋軟骨骨折，可能發(fā)生胸骨浮動(dòng)，導(dǎo)致連枷胸。胸骨骨折容易合并鈍性心臟損傷，氣管、支氣管和胸內(nèi)大血管及其分支損傷。

 

　　2.臨床表現(xiàn)：胸骨骨折病人有明顯胸痛、咳嗽，呼吸和變動(dòng)體位時(shí)疼痛加重，伴有呼吸淺快、咳嗽無(wú)力和呼吸道分泌物增多等。胸骨骨折部位可見(jiàn)畸形，局部有明顯壓痛。骨折斷端移位通常為骨折下斷端向前，上斷端向后，兩者重疊。側(cè)位和斜位X線片可發(fā)現(xiàn)胸骨骨折斷裂線。

 

　　3.治療：?jiǎn)渭冃毓枪钦鄣闹委熤饕獮榕P床休息、局部固定、鎮(zhèn)痛和防治并發(fā)癥。斷端移位的胸骨骨折應(yīng)在全身情況穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，盡早復(fù)位治療。

 

　　胸骨骨折約占胸部傷的1.5％～5％，多發(fā)生在較為強(qiáng)大的鈍性直接暴力作用下的合并損傷，如牛頂、馬踢、交通意外時(shí)汽車方向盤撞擊等，亦可為火器傷或銳器傷引起。骨折可發(fā)生在胸骨的任何部位，但大多發(fā)生在胸骨體上段，或胸骨體與胸骨柄分離。骨折線多為橫行，較少出現(xiàn)折端移位，若有移位，一般是下端向前上方移位，但在“方向盤骨折”或稱“方向盤綜合征”時(shí)，骨折下斷端可向后上方移位，且常伴多發(fā)性肋軟骨或肋骨骨折，并可起反常呼吸運(yùn)動(dòng)。由于直接撞擊力引起胸骨骨折的患者；半數(shù)以上伴有縱隔內(nèi)血腫，甚或引起急性心臟壓塞、心包裂傷、心肌挫傷、心瓣膜損傷，冠狀動(dòng)脈挫傷可導(dǎo)致冠脈血栓形成和心肌梗塞、心臟破裂、胸主動(dòng)脈破裂或腹內(nèi)臟器傷。嚴(yán)重?cái)D壓傷的患者可伴有脊柱骨折。