胸骨骨折怎么辦？有胸部外傷史

2018-01-15 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：患者仰臥，胸骨過伸，雙臂上舉超過頭部，用普魯卡因局部麻醉后，在胸骨骨折的下折段用力加壓使之復(fù)位。此法適用于胸骨橫斷并有移位之骨折。

　　有胸部外傷史

　　可有胸骨區(qū)疼痛、腫脹，咳嗽及深吸氣時(shí)疼痛加劇等臨床癥狀。胸骨骨折病人有明顯胸痛、咳嗽，呼吸和變動(dòng)體位時(shí)疼痛加重，呼吸淺快、咳嗽無力和呼吸道分泌物增多。體檢時(shí)可有胸骨部位可見畸形胸骨區(qū)腫脹、明顯壓痛，可捫及到骨磨擦音；合并肋骨骨折時(shí)可有反常呼吸運(yùn)動(dòng)。易合并鈍性心臟損傷、氣管、支氣管和胸內(nèi)大血管及其分支損傷。

　　疾病治療

　　單純性無移位的胸骨骨折的治療以臥床休息、止痛為主，有移位者待全身傷情穩(wěn)定后，早期行骨折復(fù)位。

　　1.閉式手法復(fù)位

　　患者仰臥，胸骨過伸，雙臂上舉超過頭部，用普魯卡因局部麻醉后，在胸骨骨折的下折段用力加壓使之復(fù)位。此法適用于胸骨橫斷并有移位之骨折。

　　2.手術(shù)固定

　　用于骨折移位明顯，手法復(fù)位困難或胸骨骨折伴有連枷胸者。手術(shù)可在局麻或全麻下進(jìn)行，在骨折處正中切口，用骨膜剝離器或持骨器撬起骨折端，使之上下端對(duì)合，然后在骨折上、下折段鉆孔，以不銹鋼絲固定縫合。