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胸部病變,首選X線平片還是CT?

2017-12-19 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)現(xiàn)早期肺癌。再小的肺癌也是一點(diǎn)一點(diǎn)長(zhǎng)大的,CT的分辨率要高得多。針對(duì)目前肺癌的高發(fā)病率,CT胸部體檢應(yīng)該越來越受到重視。
  氣胸,X線平片即可診斷。是的,但我們需謹(jǐn)記氣胸只是一個(gè)并發(fā)癥,我們不僅僅是為了診斷氣胸,更重要的是尋找原發(fā)病。
 
  相對(duì)于平片來說,我認(rèn)為首選做胸部CT的理由如下:
 
  1、平片不能發(fā)現(xiàn)的肺氣腫?,F(xiàn)在肥胖體型的人很多,腹部堆積過量的脂肪會(huì)把膈肌抬高,使肺變短,平片診斷肺氣腫的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)漏掉相當(dāng)一部分輕度、中度肺氣腫。(肺氣腫是戒煙的理由之一。)
 
  2、CT可發(fā)現(xiàn)肺墜積效應(yīng)。這是吸煙、接觸二手煙的一個(gè)重要征象(自產(chǎn)自銷,筆者的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié))。(肺墜積效應(yīng)同樣也是戒煙的理由之一。)
 
  3、發(fā)現(xiàn)早期肺癌。再小的肺癌也是一點(diǎn)一點(diǎn)長(zhǎng)大的,CT的分辨率要高得多。針對(duì)目前肺癌的高發(fā)病率,CT胸部體檢應(yīng)該越來越受到重視。醫(yī)院天天都在接診晚期肺癌的病人,為什么不能早點(diǎn)做個(gè)檢查呢!
 
  4、發(fā)現(xiàn)類塵肺。
 
  5、發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)及縱隔病變。
 
  6、發(fā)現(xiàn)膈頂平面下方的肺病變。
 
  7、發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈硬化,主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。(心血管病也是高發(fā)病。)
 
  8、發(fā)現(xiàn)胸腔積液、積氣的原發(fā)病。
 
  再說現(xiàn)在CT已經(jīng)非常普及了,我們這里大小醫(yī)院幾乎都有,例如一個(gè)7萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)就有4臺(tái)CT。價(jià)格也一降再降,費(fèi)用不是問題。所以從診斷的角度來說,胸部病變還是首選CT為好。
 
  當(dāng)胸部CT變成像化驗(yàn)、血常規(guī)一樣的常規(guī)檢查,可以從源頭控制肺氣腫、肺癌的發(fā)病率。這樣一來,或許戒煙的人數(shù)也會(huì)大大增加,我在臨床上也的確是這樣做的,也曾幫助很多人成功戒煙。
 
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