林平醫(yī)案醫(yī)話(huà)（十）：罕見(jiàn)疾患『乳糜胸』，摧殘嬰幼命懸空

2017-12-06 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：接到電話(huà)，林平略一思考，決定讓這位親戚把患兒轉(zhuǎn)往南寧一家很有名望的大醫(yī)院治療?；純寒?dāng)天順利轉(zhuǎn)院，但由于該院床位緊張，無(wú)法入院，只能在急診室治療，候床入院。

　　公元二O一六年六月的一天，林平接到一位親戚打來(lái)的電話(huà)：“大姑丈，我小孩出生才兩個(gè)多月，因咳嗽氣喘在縣醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷為乳糜胸，他們治不了，轉(zhuǎn)診到玉林XX醫(yī)院，住院治療十天，也沒(méi)什么效果?，F(xiàn)在，醫(yī)院建議轉(zhuǎn)上南寧。請(qǐng)問(wèn)，我們上南寧后到哪家醫(yī)院治療較好？”

　　打來(lái)電話(huà)的是患兒的家長(zhǎng)，原來(lái)，他的小孩患了一種罕見(jiàn)的疾病一一乳糜胸。所謂乳糜胸，就是病人胸腔內(nèi)的淋巴管破裂，造成管內(nèi)的液體外流到胸腔內(nèi)，引起肺部發(fā)炎、咳嗽、氣喘、呼吸困難等癥狀。由于這種液體外觀(guān)象乳糜，所以把這種病稱(chēng)為乳糜胸。治療的方法，就是要解決淋巴管液體外漏問(wèn)題。但目前醫(yī)學(xué)上沒(méi)有什么藥物可以“堵塞漏洞”。成人可考慮手術(shù)治療。本例患者年齡太小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，所以很難處理。

　　接到電話(huà)，林平略一思考，決定讓這位親戚把患兒轉(zhuǎn)往南寧一家很有名望的大醫(yī)院治療?；純寒?dāng)天順利轉(zhuǎn)院，但由于該院床位緊張，無(wú)法入院，只能在急診室治療，候床入院。

　　由于患兒病情危重，每到一地，醫(yī)院都會(huì)毫無(wú)例外地下達(dá)一張病危通知書(shū)。連同縣、地區(qū)醫(yī)院一起，這次，家長(zhǎng)已經(jīng)是第三次收到這種重量很輕，卻使人心情特別沉重的一紙病危通知了。

　　在急診室搶救治療時(shí)，吸氧、消炎、止咳平喘、祛痰、胸腔引流.....能用的措施全用上了。經(jīng)治療，患兒的病情曾一度好轉(zhuǎn)。但好景不長(zhǎng)，不到一兩天，病情又再反復(fù)。于是，又再重復(fù)以上的治療措施，轉(zhuǎn)入病房后，也沒(méi)有更好的治療手段。主任、專(zhuān)家查房，都對(duì)家屬多次表示：患兒治療前景不容樂(lè)觀(guān)。

　　患兒轉(zhuǎn)診南寧后，林平和單位領(lǐng)導(dǎo)傅總曾驅(qū)車(chē)前往醫(yī)院探視。在急診室，他目睹了患兒蒼白的臉色、孱弱的身體、微弱的呼吸和附加在患兒頭面部及身上，只有搶救危重病人才能用得著的醫(yī)療器械?；純焊改傅哪橗嬌蠈?xiě)滿(mǎn)憔悴、疲憊不堪。林平的心情和孩子父母的心情一樣沉重，他捐款千元，以資救助，同行的傅總也作了愛(ài)心捐款。此前，患兒家鄉(xiāng)父老鄉(xiāng)親們也進(jìn)行了愛(ài)心捐款。

　　然而，病魔卻并沒(méi)有因?yàn)榇蠹业纳婆e而放松對(duì)患兒的折磨。日復(fù)一日，病情反反復(fù)復(fù)，絲毫沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象。眼看就要人財(cái)兩空，家長(zhǎng)悲痛欲絕，甚至還有人勸家長(zhǎng)放棄治療。

　　在轉(zhuǎn)入南寧的第二十八天，醫(yī)院終于宣布：由于治療效果不佳，建議患者出院，轉(zhuǎn)往更上一級(jí)醫(yī)院治療。

　　試想，這樣一個(gè)宣判，對(duì)于一個(gè)普普通通經(jīng)濟(jì)收入相當(dāng)困難的農(nóng)民家庭來(lái)說(shuō)，意味著什么？南寧最好的醫(yī)院治不了，去北京、上海、廣州等更大的醫(yī)院，能去嗎？有條件去嗎？

　　出院的當(dāng)天下午，患兒的父母抱著病危的孩子，抱著最后一線(xiàn)的希望來(lái)到林平的中醫(yī)診室，請(qǐng)求林平開(kāi)些中藥治療。只見(jiàn)患兒面色淡白，呼吸困難，不時(shí)咳嗽，極度虛弱。胸背還保留有引流管，以便乳糜流出。

　　出院記錄寫(xiě)著：患兒除乳糜胸以外，還有肺炎、少量心包積液，病情十分危重。林平也是第一次接診這種罕見(jiàn)病，他抱著不撞南墻不回頭的精神，決心從中醫(yī)藥的角度，辨證施治，看看能否對(duì)患兒的病情有所突破。于是，開(kāi)了七劑中藥，給患者喂服。只要患兒一息尚存，決不輕言放棄。

　　誰(shuí)能預(yù)料，正是這看似平淡無(wú)奇的七劑中藥，挽回了患兒一條生命！患兒服用中藥以后，咳痰氣喘減輕，食欲漸增，面色漸轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，目光有神，有救了！再進(jìn)七劑、十劑......前后調(diào)治月余，眼見(jiàn)病情日趨穩(wěn)定，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次拍片，也顯示患兒胸腔內(nèi)液體減少、直至完全沒(méi)有了。

　　就在患兒家長(zhǎng)及林平的同事們都為孩子的病情得到控制而高興的時(shí)候，新的情況出現(xiàn)了。原來(lái)，患兒每次來(lái)南寧復(fù)診時(shí)，在診室內(nèi)明明都不咳不喘，精神狀態(tài)也好，雙肺聽(tīng)診也無(wú)異常。但回去一兩天后，就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重咳喘而又需住院治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胸片復(fù)查并未發(fā)現(xiàn)乳糜胸。

　　這是為什么？在經(jīng)過(guò)兩三次對(duì)病情的反復(fù)了解之后，林平想到了另一種疾病一一哮喘。林平的老前輩莫主任也有相同的見(jiàn)解，并利用往容縣辦事的機(jī)會(huì)給患兒開(kāi)了三劑中藥。另一方面，林平仔細(xì)咨詢(xún)了患兒居住的環(huán)境，動(dòng)員患兒家長(zhǎng)異地而居，以脫離舊屋屋塵等可能存在的過(guò)敏源。

　　此時(shí)，患兒家長(zhǎng)通過(guò)反復(fù)回憶哮喘發(fā)作前的飲食情況，終于發(fā)現(xiàn)，患兒每次從南寧回家，進(jìn)食雞蛋時(shí)，必定誘發(fā)哮喘！過(guò)敏元兇終于被查出，此后不再給患兒進(jìn)食雞蛋，哮喘也未再?gòu)?fù)發(fā)。乳糜胸及哮喘均告治愈。至今，孩子已一歲多，身體健康，活潑可愛(ài)。林平力挽狂瀾，使患兒絕處逢生，治愈乳糜胸的事例，也在當(dāng)?shù)貜V為流傳，成為佳話(huà)。