乳糜胸飲食？胸腔閉式引流的觀察和護(hù)理

2017-12-01 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胸腔閉式引流的觀察和護(hù)理：應(yīng)密切觀察生命體征變化。對于持續(xù)引流的患者，應(yīng)保持引流裝置密閉無菌，每日觀察引流量并記錄，每日在無菌操作下更換引流瓶，經(jīng)常擠壓引流管，避免受壓、扭曲，術(shù)后半臥位。

　　近日，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在主任夏俊文的帶領(lǐng)下，為一名食管癌術(shù)后患乳糜胸疾病的患者成功開展了“胸腔鏡下胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)治療乳糜胸術(shù)”。

　　患者65歲，食管癌術(shù)后14天伴乳糜胸，胸腔每日引流量約800ml，經(jīng)保守治療后，病情無好轉(zhuǎn)。近日來到我院就診，外二科主任夏俊文副主任醫(yī)師、陳周兵主治醫(yī)師為患者進(jìn)行診治，診斷為“乳糜胸”收住入院。綜合患者病情以及治療療效，夏俊文主任帶領(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速制定手術(shù)方案，在手術(shù)室同仁的配合下，行胸腔鏡下結(jié)扎胸導(dǎo)管，僅在患者右側(cè)胸部留長約1厘米小切口三個(gè)，手術(shù)過程順利。目前，該患者已痊愈出院，對于手術(shù)效果，家屬非常滿意。

　　這是我院開展的首例胸腔鏡下胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)，是個(gè)良好的開端，充分展現(xiàn)了我院胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療方面的技術(shù)水平。

　　胸腔閉式引流的觀察和護(hù)理：應(yīng)密切觀察生命體征變化。對于持續(xù)引流的患者，應(yīng)保持引流裝置密閉無菌，每日觀察引流量并記錄，每日在無菌操作下更換引流瓶，經(jīng)常擠壓引流管，避免受壓、扭曲，術(shù)后半臥位。

　　鼓勵(lì)患者深呼吸及有效咳嗽，保持引流通暢，注意觀察引流管的水柱波動(dòng)情況，告知患者任何情況下引流瓶不可高于胸部；指導(dǎo)病人帶管下床活動(dòng)，妥善攜帶引流瓶，保持密封系統(tǒng)，不需夾管。

　　飲食護(hù)理

　　加強(qiáng)營養(yǎng)，采用低脂高蛋白質(zhì)飲食，必要時(shí)腸道外營養(yǎng)支持，輸血漿、白蛋白及氨基酸等。

　　術(shù)后護(hù)理

　　胸腔閉式引流的觀察及護(hù)理術(shù)后觀察胸腔閉式引流液的顏色、量，患者取半臥位，鼓勵(lì)患者有效咳嗽，做深呼吸，協(xié)助拍背，經(jīng)常擠壓引流管，保持引流通暢，帶管下床活動(dòng)。

　　術(shù)后患者禁食，應(yīng)用周圍靜脈高價(jià)營養(yǎng)兩周，開始無脂飲食，1周后改為低脂飲食。