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胸部創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)什么疾???用藥安全并發(fā)癥

2017-11-08 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:咯血較大的支氣管損傷和深部肺組織損傷后帶有咯血。但肺損傷不一定都有咯血。肺表面挫傷可無咯血或傷后數(shù)日才于痰內(nèi)出現(xiàn)陳舊性血塊。肺爆震傷者在口、鼻腔內(nèi)可見血性泡沫樣分泌物。
  呼吸道梗阻嚴(yán)重胸部損傷,由于肺組織內(nèi)出血,支氣管的痙攣及分泌物增多,或因疼痛使傷員不能作有效的咳嗽動(dòng)作,使呼吸道內(nèi)分泌物,血痰或嘔吐物積存而產(chǎn)生呼吸道的梗阻,引起缺氧甚至窒息。
 
  胸部創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)視損傷嚴(yán)重程度而異。主要有以下幾種。
 
  疼痛受傷部位劇烈疼痛,呼吸或咳嗽時(shí)加劇。
 
  出血可以是胸壁傷口的出血,也可以表現(xiàn)為血胸。
 
  咯血較大的支氣管損傷和深部肺組織損傷后帶有咯血。但肺損傷不一定都有咯血。肺表面挫傷可無咯血或傷后數(shù)日才于痰內(nèi)出現(xiàn)陳舊性血塊。肺爆震傷者在口、鼻腔內(nèi)可見血性泡沫樣分泌物。
 
  呼吸困難氣胸、血胸、連枷胸、反常呼吸、肺損傷、縱隔氣腫、呼吸道梗阻均可引起不同程度的呼吸困難。
 
  休克見于嚴(yán)重胸廓?jiǎng)?chuàng)傷,心臟和大血管創(chuàng)傷引起的大量失血、心包填塞以及心臟功能衰竭均可導(dǎo)致休克;開放性氣胸可引起胸膜-肺休克。因治療原則不同,應(yīng)鑒別各種不同原因引起的休克。
 
  用藥安全
 
  胸部損傷在臨床上可見的有開放性氣胸和張力性氣胸。
 
  1.開放性氣胸是因銳器刺破胸壁及胸膜,使胸膜與外界空氣直接相通?;颊呶鼩鈺r(shí),空氣隨呼吸進(jìn)出傷口而發(fā)出“嘶、嘶”的聲音,并有嚴(yán)重的呼吸困難、血壓下降、脈細(xì)弱等癥狀。此時(shí)要用鋁片或塑料片密封傷口,再用膠布或繃帶固定,不讓空氣通過。如手邊無密封材料時(shí),要立即用物捂著傷口,患部向下側(cè)臥,急送醫(yī)院處理。
 
  2.發(fā)生張力性氣胸時(shí),空氣隨著吸氣動(dòng)作自傷口進(jìn)入胸腔,呼氣時(shí),胸腔內(nèi)的氣體排不出去。這樣,胸腔內(nèi)的空氣越積越多,迫使肺臟變小萎陷,甚至影響到另一側(cè)肺臟和其他器官的正常功能,引起呼吸和循環(huán)功能障礙。胸部損傷后,不同的癥狀表明胸部受損的程度和部位。
 
  (1)如胸部外傷后,呼吸時(shí)感到劇痛,可能是肋骨骨折
 
 ?。?)如有嚴(yán)重的呼吸困難,可能已造成血胸或氣胸。
 
  (3)如出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、吐血時(shí),就應(yīng)考慮有可能是肺部受到損傷。
 
  以上胸部創(chuàng)傷如不及時(shí)急救處理,都會(huì)因呼吸和循環(huán)功能衰竭而導(dǎo)致死亡。
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