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肋骨骨折的病理生理 心臟復(fù)蘇易引起肋骨骨折

2017-06-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于致傷暴力不同,可以產(chǎn)生單根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一處或多處折斷:單處骨折如無胸內(nèi)臟器損傷,多不嚴(yán)重。

  肋骨骨折的病理生理

  肋骨骨折常發(fā)生在第4~10肋。第1~3肋較短,且有肩胛骨、鎖骨保護(hù),不易骨折。第11~12肋為浮肋,活動度大,骨折少見。但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,則往往外力打擊很大,應(yīng)密切注意有無合并胸內(nèi)或腹內(nèi)器官損傷。

  由于致傷暴力不同,可以產(chǎn)生單根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一處或多處折斷:單處骨折如無胸內(nèi)臟器損傷,多不嚴(yán)重。但有相鄰的幾根肋骨同時兩處以上骨折,可造成連枷胸,產(chǎn)生反常呼吸運動,嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。肋軟骨骨折常發(fā)生在肋軟骨與肋骨或與胸骨連接處,并易脫位。胸骨骨折的部位多發(fā)生在胸骨體部或柄體交界處,由于易合并胸內(nèi)臟器損傷,死亡率達(dá)25%~45%。

  心臟復(fù)蘇易引起肋骨骨折

  大多數(shù)沒經(jīng)過心臟復(fù)蘇(cpr)訓(xùn)練的人員甚至是許多經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的急癥人員在急救過程中不能運用恰當(dāng)?shù)牧α俊?/p>

  此項研究測試了104名未經(jīng)過cpr訓(xùn)練的成人以及83名經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的消防隊員。研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)未經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的人員在急救中不能運用恰當(dāng)?shù)牧α俊1狙芯康牡谝蛔髡遧esliegeddes解釋道。

  “cpr成功的比例為5%-10%,主要依據(jù)病人停止心跳后急救的時間。因為每損失1分鐘就能使復(fù)蘇的成功率降低10%。”geddes說,“時間是關(guān)鍵,心臟停止10分鐘后復(fù)蘇的成功可能非常小。美國心臟協(xié)會推薦實施心臟復(fù)蘇時每次按壓需要足夠的力量,每次需要壓胸1.5到2英尺,相當(dāng)于100到125磅的力量。”

  本研究第一次對刺激性cpr時所用的力量進(jìn)行了定量。被測試的人們被要求施壓,并對力量等級進(jìn)行記錄。研究表明60%經(jīng)cpr訓(xùn)練的急救人員所施加的壓力超過125磅,而未經(jīng)訓(xùn)練的人員有超過60%的比例所施加的壓力不足125磅。

  施壓超過125磅可增加肋骨骨折的風(fēng)險。然而,急救的成功率也會大大提高。美國心臟協(xié)會推薦cpr急救過程應(yīng)做到“按壓要既重又要快”。geddes說:“作為這種推薦的結(jié)果,復(fù)蘇的成功率會增加,但同時骨折的機(jī)率也會增加。”

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