多發(fā)性肋骨骨折診治單純性肋骨骨折的診斷和治療

2017-06-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：止痛阻滯肋間神經(jīng)，方法簡單，效果確切，宜首選，但鎮(zhèn)痛時間較短;若疼痛較重又無呼吸功能障礙時，可用嗎啡類藥物。

　　多發(fā)性肋骨骨折診治

　　【診斷】

　　1、有硬物撞擊胸壁或胸廓前后方向受暴力擠壓史。

　　2、有胸痛，咳嗽、深呼吸時疼痛加重，嚴重者有咯血、氣短、呼吸困難、紫紺等癥狀，甚至呈休克狀態(tài)。

　　3、骨折部有壓痛、骨摩擦音或骨摩擦感，多根多處肋骨骨折時，骨折區(qū)胸壁塌陷，出現(xiàn)反常呼吸。

　　4、胸部x線片可顯示肋骨骨折的數(shù)目、部位、形態(tài)。若伴嚴重肺挫傷者，胸片示肺內彌漫的浸潤陰影。

　　【治療】

　　1、如有休克、張力性氣胸或嚴重血胸等，應立即行抗休克、胸腔穿刺或閉式引流減壓等急救處理。

　　2、矯正胸壁凹陷，消除或減輕反常呼吸，促進肺復張。常用方法有：

　　①大多數(shù)病例可采用棉墊加壓的外固定方法。

　?、诟觽邞业鯛恳?。

　　③胸壁外固定牽引。

　?、軞夤軆刃乇诠潭?，即氣管內插管，呼吸機維持人工通氣，適用于嚴重胸部外傷，合并胸壁浮動者，采用本方法要慎重。

　　3、鼓勵傷員咳嗽，行氣管內吸痰或氣管切開，排除呼吸道分泌物及血液阻塞，以防窒息和呼吸道梗阻。

　　4、處理合并傷如氣胸、血胸等。

　　單純性肋骨骨折的診斷和治療

　　【診斷】

　　1、有胸部直接或間接暴力外傷史。

　　2、局部疼痛，有明顯壓痛，有時有骨摩擦感。胸廓擠壓征陽性，有助于肋骨骨折的定位。

　　3、胸部x線片可顯示骨折的數(shù)目、部位和錯位情況。

　　【治療】

　　1、止痛阻滯肋間神經(jīng)，方法簡單，效果確切，宜首選，但鎮(zhèn)痛時間較短;若疼痛較重又無呼吸功能障礙時，可用嗎啡類藥物。

　　2、防止肺部并發(fā)癥鼓勵傷員咳嗽、排痰，必要時可行氣管內吸痰。酌情選用廣譜抗生素。

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