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嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷 嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷的臨床護(hù)理措施

2017-06-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷是指胸部創(chuàng)傷后導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能障礙,或因合并胸部以外臟器損傷而嚴(yán)重威脅患者生命者,傷者大多病情緊急、復(fù)雜、危重,包括心臟大血管損傷、張力性氣胸、開放性氣胸、嚴(yán)重肺挫裂傷、連枷胸等。

  嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷

  臨床上,創(chuàng)傷和損傷這兩個(gè)詞?;鞛橐徽?。其實(shí)兩者是有區(qū)別的,創(chuàng)傷(Trauma)是指外力作用于機(jī)體而造成部分組織及器官的破壞,而損傷(Injury)是指各種致病因素的作用如果超過了組織細(xì)胞的承受能力而引起的改變,包括代謝,機(jī)能和形態(tài)三個(gè)方面的變化。前者多與外科有關(guān),而后者在臨床各科均可見到;致傷因素前者包括物理性因素、機(jī)械性因素和人為性因素,后者包括缺氧性因素、物理性因素、化學(xué)性因素、生物性因素、免疫性因素、先天缺陷與遺傳性因素、營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不平衡因素等。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科劉寶東

  嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷是指胸部創(chuàng)傷后導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能障礙,或因合并胸部以外臟器損傷而嚴(yán)重威脅患者生命者,傷者大多病情緊急、復(fù)雜、危重,包括心臟大血管損傷、張力性氣胸、開放性氣胸、嚴(yán)重肺挫裂傷、連枷胸等。

  院內(nèi)急救處理:多發(fā)傷的處理、加強(qiáng)呼吸道管理、抗休克、盡快消除胸壁軟化及反常呼吸運(yùn)動(dòng)、迅速解除胸內(nèi)高壓以恢復(fù)正常胸膜腔負(fù)壓、急診室剖胸術(shù)、急診開胸探查手術(shù)、電視胸腔鏡手術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、外露傷器拔出、血管腔內(nèi)支架植入術(shù)、體外膜肺氧合(ECMO)療法。

  嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷的臨床護(hù)理措施

  研究指出,對(duì)嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷并發(fā)ards的患者,及時(shí)做好搶救工作,護(hù)理時(shí)嚴(yán)密觀察病情,給予規(guī)范化、程序化的護(hù)理,可以減少并發(fā)癥,提高救治成功率.該文發(fā)表在2011年27卷19卷《中國實(shí)用護(hù)理雜志》上。

  2008年2月至2010年10月對(duì)收治的嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行了積極治療與全面護(hù)理。

  64例患者中治愈54例,死亡10例,病死率15.63%,其中先兆期ards死亡1例,早期ards死亡3例,晚期ards死亡6例,其中3例死于合并重度顱腦損傷,5例死于重度失血性休克,2例死于術(shù)后多發(fā)傷所致多系統(tǒng)器官衰竭。

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