嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷
臨床上,創(chuàng)傷和損傷這兩個(gè)詞?;鞛橐徽?。其實(shí)兩者是有區(qū)別的,創(chuàng)傷(Trauma)是指外力作用于機(jī)體而造成部分組織及器官的破壞,而損傷(Injury)是指各種致病因素的作用如果超過了組織細(xì)胞的承受能力而引起的改變,包括代謝,機(jī)能和形態(tài)三個(gè)方面的變化。前者多與外科有關(guān),而后者在臨床各科均可見到;致傷因素前者包括物理性因素、機(jī)械性因素和人為性因素,后者包括缺氧性因素、物理性因素、化學(xué)性因素、生物性因素、免疫性因素、先天缺陷與遺傳性因素、營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不平衡因素等。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科劉寶東
嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷是指胸部創(chuàng)傷后導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能障礙,或因合并胸部以外臟器損傷而嚴(yán)重威脅患者生命者,傷者大多病情緊急、復(fù)雜、危重,包括心臟大血管損傷、張力性氣胸、開放性氣胸、嚴(yán)重肺挫裂傷、連枷胸等。
院內(nèi)急救處理:多發(fā)傷的處理、加強(qiáng)呼吸道管理、抗休克、盡快消除胸壁軟化及反常呼吸運(yùn)動(dòng)、迅速解除胸內(nèi)高壓以恢復(fù)正常胸膜腔負(fù)壓、急診室剖胸術(shù)、急診開胸探查手術(shù)、電視胸腔鏡手術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)、外露傷器拔出、血管腔內(nèi)支架植入術(shù)、體外膜肺氧合(ECMO)療法。
嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷的臨床護(hù)理措施
研究指出,對(duì)嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷并發(fā)ards的患者,及時(shí)做好搶救工作,護(hù)理時(shí)嚴(yán)密觀察病情,給予規(guī)范化、程序化的護(hù)理,可以減少并發(fā)癥,提高救治成功率.該文發(fā)表在2011年27卷19卷《中國實(shí)用護(hù)理雜志》上。
2008年2月至2010年10月對(duì)收治的嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行了積極治療與全面護(hù)理。
64例患者中治愈54例,死亡10例,病死率15.63%,其中先兆期ards死亡1例,早期ards死亡3例,晚期ards死亡6例,其中3例死于合并重度顱腦損傷,5例死于重度失血性休克,2例死于術(shù)后多發(fā)傷所致多系統(tǒng)器官衰竭。
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行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥6用于呼吸道感染引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià): ¥32適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價(jià): ¥25適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問題人群使用。
健客價(jià): ¥35本品為鎮(zhèn)咳祛痰類非處方藥藥品。
健客價(jià): ¥25用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。
健客價(jià): ¥4用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià): ¥5用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià): ¥9用于感冒及過敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià): ¥8用于上呼吸道感染(如普通感冒和流行性感冒)、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。
健客價(jià): ¥24.5止血,鎮(zhèn)痛,消炎,愈創(chuàng)。用于小面積開放性外科創(chuàng)傷。
健客價(jià): ¥29適用于由炎癥、退行性病變及創(chuàng)傷引致的局部腫脹: 1.脊柱疼痛性疾病(椎間盤損傷、頸僵直、腰痛及坐骨神經(jīng)痛等癥)。 2.急性閉合性軟組織損傷(挫傷、扭傷、壓傷、血腫)。 3.腱鞘炎。 4.血栓性淺靜脈炎、靜脈曲張,同時(shí)也可用于靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴后靜脈的護(hù)理。
健客價(jià): ¥24用于嚴(yán)重創(chuàng)傷,消耗性疾病或手術(shù)后營養(yǎng)不足的補(bǔ)充以及腫瘤放療或化療的支持治療。
健客價(jià): ¥22.5用于淺表皮膚創(chuàng)傷、手術(shù)縫合后等創(chuàng)面護(hù)理。
健客價(jià): ¥80適應(yīng)癥為1.炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2.非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等。3.痛風(fēng)急性發(fā)作。4.創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如:創(chuàng)傷后,勞損后,牙痛,頭痛等;婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥,例如:原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5.對(duì)耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥,例如:咽扁桃體炎,耳炎。原
健客價(jià): ¥171.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥9.51.急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥9適應(yīng)癥為1.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。4.急性痛風(fēng)。5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等;7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時(shí)使用抗感染藥物。
健客價(jià): ¥7適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥15.8適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥35適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥25驅(qū)風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),行瘀,消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木,筋骨疼痛,跌打損傷,創(chuàng)傷流血。
健客價(jià): ¥25驅(qū)風(fēng)除濕,舒筋活絡(luò),行瘀,消腫定痛。用于風(fēng)濕麻木、筋骨疼痛、跌打損傷、創(chuàng)傷流血。
健客價(jià): ¥26百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià): ¥69