胸部創(chuàng)傷診斷依據(jù)和治療原則了解胸部損傷患者的治療方法

2017-06-01 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷如傷及心臟或肺臟等器官，往往病情發(fā)展迅速，很快危及生命，如不及時(shí)救治，很快死亡。胸部外傷根據(jù)傷口是否與胸腔相通可分為閉合性和開放性損傷。閉合性損傷的原因：暴力擠壓、沖撞、鈍器打擊。開放性損傷的原因：銳器損傷、槍彈傷等。

　　胸部創(chuàng)傷診斷依據(jù)和治療原則

　　1.受傷后胸痛，隨呼吸而加重。胸壁上有淤血腫脹。2.呼吸困難、咯血。3.常見的受傷類型：肋骨骨折、氣胸、血?dú)庑?。最?yán)重的胸部外傷是胸部心臟和大血管破裂造成嚴(yán)重的低血壓狀態(tài)、開放性血?dú)庑氐?。胸部有開放性傷口，呼吸極度困難，面色明顯紫紺。4.心電圖檢查可協(xié)助診斷和鑒別診斷。

　　救治原則：

　　1.保持呼吸道通暢，尤其昏迷病人。2.吸氧療法。3.開放性氣胸現(xiàn)場(chǎng)急救：用敷料、繃帶、三角巾迅速填塞和覆蓋傷口，并進(jìn)行固定。覆蓋范圍應(yīng)超過傷口邊緣5厘米以上，運(yùn)送傷員時(shí)可使其半坐位，并隨時(shí)觀察病人呼吸的情況，一旦發(fā)生呼吸停止，立即行呼吸復(fù)蘇。4.在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下，迅速送醫(yī)院做CT檢查、Ⅹ光片協(xié)助診斷和鑒別診斷。

　　胸部嚴(yán)受傷者?？蓪?dǎo)致呼吸循環(huán)功能衰竭而造成死亡。常見的有肋骨骨折、創(chuàng)傷性氣胸、血胸等。胸外傷可表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳血、休克等。

　　1保持呼吸道通暢，迅速清除口腔和上呼吸道內(nèi)異物、血凝塊、分泌物;當(dāng)口腔和下頜骨骨折時(shí)，血凝塊、咽喉部軟組織、舌根部可后落堵塞呼吸道，可將傷員俯臥，讓血和分泌物外流，向外牽拉舌頭。2多根肋骨骨折或合并胸骨骨折時(shí)可用棉墊加壓包扎;單根肋骨骨折可用膠布固定;開放性氣胸可用凡士林紗布或濕紗布、干凈毛巾等覆蓋傷口加壓包扎。3注意胸部外傷選擇舒適的靠臥姿勢(shì)。

　　了解胸部損傷患者的治療方法

　　隨著我們社會(huì)的不斷發(fā)展，我們的工作行業(yè)也變得越來越多，這也就導(dǎo)致了一些工作崗位成為了胸部創(chuàng)傷癥疾病的高發(fā)基地，比如曠工，建筑和交通事業(yè)，患上了這種疾病之后，會(huì)給患者的生命安全造成威脅，所以大家在進(jìn)行預(yù)防的過程中，還應(yīng)該要了解一下這種疾病的治療方法，以防萬一。

　　一般輕的胸部損傷，只需鎮(zhèn)痛和固定胸廓。胸部傷口，無嚴(yán)重污染，應(yīng)清創(chuàng)縫合；

　　有氣胸、血胸者需作胸膜腔引流術(shù)，并應(yīng)用抗生素防治感染。

　　重度胸部損傷，而有積氣、積血者，應(yīng)迅速抽出或引流胸膜腔內(nèi)積氣、積血。解除肺等器官受壓，改善呼吸和循環(huán)功能，并輸血、補(bǔ)液，防治休克。有胸壁軟化，反常呼吸運(yùn)動(dòng)者，需局部加壓包扎穩(wěn)定胸廓。

　　開放性氣胸應(yīng)及時(shí)封閉傷口。同時(shí)，必須清除口腔和上呼吸道分泌物，保證呼吸道通暢。呼吸困難者，經(jīng)鼻孔或面罩供氧，必要時(shí)，可行氣管內(nèi)插管術(shù)或氣管切開術(shù)，以利排痰和輔助呼吸。

　　下列情況，應(yīng)及時(shí)剖胸探查：

　?。?）胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血；

　?。?）經(jīng)胸膜腔引流后．持續(xù)大量漏氣，呼吸仍很困難，提示有較廣泛肺裂傷或支氣管斷裂；

　?。?）心臟損傷；

　?。?）胸腹聯(lián)合傷；

　　（5）胸內(nèi)存留較大的異物。

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