生活中,是否經(jīng)常出現(xiàn)胸骨骨折的癥狀?有及時對胸骨骨折做檢查診斷病因嗎?隨著生活節(jié)奏的加快,生活、飲食方面不規(guī)律等因素,患上胸骨骨折的人逐漸增多。那么,胸骨骨折應(yīng)該如何處理最好?下面咱們一起解答吧。
胸骨骨折非常罕見,常因暴力直接作用于胸骨區(qū)或擠壓所致。骨折常發(fā)生在靠近胸骨體與胸骨柄連接的胸骨體部,骨折線多為橫形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重疊在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。臨床表現(xiàn)為胸骨腫脹、疼痛,可伴有呼吸、循環(huán)功能障礙。單純無移位者以臥床休息、止痛為主,有移位者以手法或手術(shù)復(fù)位。
胸部觸診觸及骨折摩擦感,骨折斷端重疊,嚴重者可形成腦骨畸形,此時攝胸骨的側(cè)位或斜位X線片多能做出診斷。
胸骨骨折該如何處理?
1.胸骨骨折無移位的處理
采取非手術(shù)治療,取半臥位臥床,應(yīng)用胸帶固定,防止肋骨骨折移位,給予鎮(zhèn)痛、吸氧、抗生家預(yù)防肺部感染及對癥處理,同時應(yīng)注意遲發(fā)性血氣胸及肺不張的發(fā)生。
2.單純胸骨骨折有移位的處理
對此類患者的治療應(yīng)根據(jù)移位的程度、患者體質(zhì)、一般狀況等圍家綜合考慮,選擇非手術(shù)或手術(shù)治療。一般可在局部麻醉及鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上手法復(fù)位,成功后則按單純胸骨骨折無移位處理。
3.合并有胸腹臟器損傷的胸骨骨折的處理
應(yīng)實施急診剖胸剖腹探查術(shù),手術(shù)應(yīng)以處理臟器損傷和恢復(fù)陰廓的完整性為目的。術(shù)中先處理臟器損傷,對于不同的臟器傷給予相應(yīng)處理。
在如今生活節(jié)奏的加快,越來越多的人意識到外科健康的重要性,目前患胸骨骨折的人群在不斷擴大,因此針對胸骨骨折的有效防止顯得很重要。那么,得了胸骨骨折應(yīng)該如何治療下面咱們一起解答吧。
說起胸骨骨折很多人可能第一反應(yīng)是“疼痛”,沒錯,胸骨骨折帶來的是撕心裂肺的痛楚。但是如果僅僅知道這一點是不夠的,你并沒有意識到胸骨骨折的嚴重性,胸骨骨折其實還可能導(dǎo)致死亡。下面我們看下胸骨骨折的治療方法:
胸骨骨折的治療原則:
1、無移位的胸骨骨折時,可臥床休息3~4周,平臥位時應(yīng)免枕可或于兩肩胛間墊一薄枕,保持挺胸位,
2、疼痛劇烈時,可口服鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物,
3、有移位的胸骨骨折時,可采取過伸復(fù)位法將病人仰臥硬板床上,背部墊高,使頭,頸,胸部過伸,可使胸骨骨折片復(fù)位,一般保持過伸臥位半個月即可,
4、對于有合并傷的患者,可有如下的治療方法:
(1)胸骨骨折死亡率可達30%,主要是因其嚴重的合并傷,而非胸骨骨折本身,所以必須重視合并傷的診斷和處理,任何胸骨骨折一旦診斷明確,原則上都應(yīng)住院觀察和治療,對受傷時間短(<20h),生命體征不穩(wěn)定者,應(yīng)考慮胸,腹腔內(nèi)有出血或心臟壓塞,結(jié)合心包穿刺,胸腔或腹腔穿刺可迅速明確診斷,反之,可結(jié)合心電圖,床旁超聲心動圖或心肌酶譜等檢查了解有無心肌鈍挫傷等,胸骨骨折的處理應(yīng)分清輕重緩急,首先處理危害生命的損傷,如失血性休克,心臟壓塞,張力性氣胸,活動性血胸及顱腦損傷等,
(2)無明顯移位的單純胸骨骨折遭受的外力多較輕,合并臟器損傷的機會少,一般不需手術(shù),但應(yīng)密切觀察病情變化,并監(jiān)測心肌酶譜和心電圖,如出現(xiàn)心肌酶異常升高及延遲出現(xiàn)的心電圖異常,如ST段改變,各種心律失常,應(yīng)考慮存在心臟損傷,并及時給予心肌營養(yǎng)藥和吸氧等治療,
(3)對有明顯移位的胸骨骨折患者,應(yīng)積極采取手術(shù)治療,采用手術(shù)固定較非手術(shù)方法更可靠,且有利于患者恢復(fù),胸骨骨折有移位者胸內(nèi)器官損傷的發(fā)生率高,如心臟鈍挫傷,裂傷,心包破裂,支氣管損傷等,若延誤治療將帶來嚴重的后果,而積極手術(shù)能盡快發(fā)現(xiàn)并處理合并傷,手術(shù)以選橫切口為宜,有利于探查和處理胸內(nèi)合并傷,同時探查大血管,氣管,肺部等損傷,有心包積血時應(yīng)打開心包處理心臟損傷,胸骨骨折上下斷端分別鉆孔后以鋼絲固定,一般用2~3根鋼絲,如有連枷胸則同期固定肋骨斷端以消除反常呼吸,術(shù)后注意觀察呼吸和心律,加強呼吸道管理,防止肺炎,肺不張,呼吸功能不全等并發(fā)癥的發(fā)生,
有的人或許會覺得胸骨骨折很可怕就算治好了也會對以后健康造成影響,有的人或許太過“輕敵”,以為胸骨骨折治療一下就能恢復(fù)如初,活蹦亂跳。專家指出,胸骨骨折不能無視,也不必太過恐懼。相對應(yīng)的治療是能戰(zhàn)勝它的。
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