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如何治療肋骨骨折 肋骨骨折的診斷依據(jù)和治療方案

2017-03-30 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:單處閉合性肋骨骨折的治療骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐,發(fā)生錯(cuò)位、活動(dòng)很少,多能自動(dòng)愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動(dòng)和減輕疼痛,方法有:寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。

  肋骨骨折首先要鎮(zhèn)痛,不能深呼吸,同時(shí)還要避免身體轉(zhuǎn)動(dòng),以防止疼痛加劇,接著清理呼吸道,以防止其它病發(fā)癥的出現(xiàn)。鎮(zhèn)痛可用鎮(zhèn)痛劑來緩解。另外對(duì)于一些上了朋友的骨折處理要格外當(dāng)心,治療措施不當(dāng),嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致缺氧。所以如何治療是至關(guān)重要的。

  單處閉合性肋骨骨折的治療骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐,發(fā)生錯(cuò)位、活動(dòng)很少,多能自動(dòng)愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動(dòng)和減輕疼痛,方法有:寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。

  連枷胸的治療糾正反常呼吸運(yùn)動(dòng),抗休克、防治感染和處理合并損傷。固定胸廓方法有:①厚敷料固定包扎:適用于軟化胸壁范圍較小者或緊急處理時(shí)暫時(shí)使用。方法是用棉墊數(shù)塊或沙袋壓迫覆蓋于胸壁軟化區(qū),并固定包扎。注意壓力適中,不宜過緊,以免肋骨骨折端嵌入胸膜腔內(nèi),發(fā)生氣胸、血胸等并發(fā)癥。②胸壁牽引固定:在局麻下用手術(shù)鉗夾住游離段肋骨,或用不銹鋼絲繞過肋骨上、下緣,將軟化胸壁提起,固定于胸壁支架上,或用牽引繩通過滑車進(jìn)行重量牽引,牽引時(shí)間為2~3周。③呼吸機(jī)“內(nèi)固定”:適用于伴有呼吸功能不全的病人。施行氣管插管或氣管切開術(shù),連接呼吸機(jī)進(jìn)行持續(xù)或間歇正壓呼吸2~4周,待胸壁相對(duì)穩(wěn)定、血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常后逐漸停止呼吸機(jī)治療。④手術(shù)內(nèi)固定:適用于合并有胸內(nèi)臟器損傷須開胸手術(shù)的病人??稍谑中g(shù)時(shí)切開胸壁軟組織,暴露肋骨骨折斷端,用金屬縫線固定每一處骨折的肋骨。對(duì)于雙側(cè)前胸部胸壁軟化,可用金屬板通過胸壁后方將胸骨向前方托起,再將金屬板的兩端分別固定于左右兩側(cè)胸廓的肋骨前方。

  開放性骨折的治療應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療。清除碎骨片及無生機(jī)的組織,咬平骨折斷端,以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者,應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端。剪除一段肋間神經(jīng),有利于減輕術(shù)后疼痛。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和給予抗生素防治感染。

  以上是藥物治療的一些方法,還要注意飲食保健,不宜吃口味偏重的東西,尤其是一些辛辣油膩的食品,多吃水果蔬菜,注意補(bǔ)充維生素,香煙、酒一律碰不得。也要注意休息,適當(dāng)小幅度活動(dòng)身體??傊?,如何治療肋骨骨折要根據(jù)自身病情而定。

  骨折在生活中是非常常見的事情。有時(shí)候在不經(jīng)意玩耍的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)骨折,尤其是現(xiàn)在的年輕人都喜歡比較刺激的活動(dòng),所以大家一定要注意做好保護(hù)措施,一定要有安全意識(shí),保護(hù)好自己的身體。下面是一些肋骨骨折的診斷依據(jù)以及治療的方案:

  一.診斷依據(jù):

  1.有胸部外傷史。

  2.傷側(cè)胸痛,深呼吸或咳嗽加重,偶有中帶血。

  3.局部有壓痛及擠壓痛,可觸及骨折斷端或骨擦感。

  4.如多根多處肋骨骨折,該外胸壁下陷,出現(xiàn)患部反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

  5.胸部X線攝片有肋骨骨折征象,同時(shí)可了解胸膜腔及肺內(nèi)情況。

  二.治療方案:

  1.止痛,服用止痛藥、用1%普魯卡因肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處。

  2.局部固定制動(dòng):(1)閉合性單根肋骨骨折,可采用多頭胸帶、彈性胸帶或半環(huán)式寬膠布重疊固定。(2)閉合性多根多處肋骨骨折,可采用沙袋或紗布?jí)|環(huán)狀彈力包裹來穩(wěn)住浮動(dòng)胸壁或囑病人臥于傷側(cè)。

  3.維護(hù)呼吸功能,必要時(shí)給氧,鼓勵(lì)病人咳嗽排痰或定期嘆氣(吹氣)或深呼吸。如血?dú)夥治霰砻鲹Q氣功能不全和(或)缺氧者,則應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。

  4.防治休克。

  5.清創(chuàng)處理,按清創(chuàng)處理原則進(jìn)行。對(duì)開放性肋骨骨折清創(chuàng)時(shí)間可延長(zhǎng)至24—28小時(shí),視傷口污染情況而定。

  6.預(yù)防感染:(1)應(yīng)用抗生素。(2)預(yù)防破傷風(fēng),開放性肋骨骨折常規(guī)應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒血清。

  通過以上這些診斷和治療的方案,大家對(duì)骨折有了一定的了解。骨折患者一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治和治療。在治療的同時(shí)一定要聽從醫(yī)師的囑咐,不要輕易進(jìn)行活動(dòng)以免造成更嚴(yán)重的后果。身體健康對(duì)于每個(gè)人來說都是非常重要的,所以在平時(shí)的活動(dòng)中,一定要注意安全問題。

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