八問婁底公立醫(yī)院改制:究竟為了誰?
十八大以來,習(xí)近平同志對醫(yī)改有過多次指示,但是沒有一次提到過公立醫(yī)院改制,而是始終在強調(diào)公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,要堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì),破除逐利性。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
十八大以來,習(xí)近平同志對醫(yī)改有過多次指示,但是沒有一次提到過公立醫(yī)院改制,而是始終在強調(diào)公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體,要堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì),破除逐利性。
針對城鄉(xiāng)群眾特別是低收入大病患者“進不了醫(yī)院、治不起重病”的問題,該省率先建立了覆蓋全省的大病醫(yī)療保險制度。
去年6月份,《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》正式出臺,這是深圳市根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》,對進一步深化公立醫(yī)院綜合改革提出的新的目標和任務(wù),深圳也因此成為全國第一個印發(fā)公立醫(yī)院綜合配套改革方案的試點城市。
《通知》規(guī)定,我省將建立市(州)級醫(yī)療救助基金專賬管理制度,分設(shè)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬,用于辦理城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金的籌集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。各地民政、財政部門負責(zé)本地區(qū)救助對象跨區(qū)域在省、市(州)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療救助費用的預(yù)付和結(jié)算工作。
財政大力支持下,青海在公立醫(yī)院及醫(yī)保改革上均有所突破。據(jù)悉,目前青海的大病保險已覆蓋全省。今年9月,青海還將成為首個執(zhí)行國家新版醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范的省份。
2016年,鄭州、洛陽、焦作、三門峽、鶴壁、漯河等6個省轄市以及鞏義、蘭考、安陽、息縣、鄲城、中牟、宜陽、郟縣、睢縣、泌陽等10個試點縣(市)率先開展分級診療。在這些地區(qū),高血壓、糖尿病患者規(guī)范診療和管理率要達到30%以上。
在離退休人員待遇政策還沒有明確的情況下,大家對取消編制還會有一些顧慮。特別是我們引進人才的時候,但是取消編制仍然是未來醫(yī)改的總體趨勢。
理順激勵機制,和衛(wèi)生系統(tǒng)的籌資有關(guān)系,也就是說醫(yī)療系統(tǒng)的籌資方式,籌資機制是提供相應(yīng)的激勵機制,可以看到好的醫(yī)療服務(wù)提供方的行為。
上海的這些人事制度、薪酬制度以及績效考核評價體系對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員帶來了哪些影響?在探索改革的過程中還有哪些問題?
改革實施后,是否會對醫(yī)?;鹦纬蓧毫?、會否增加個人醫(yī)療費用支出,這一直是醫(yī)療服務(wù)價格改革中公眾關(guān)心的問題。