隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的繼續(xù)深化，醫(yī)院的綜合改革已經(jīng)涉及到方方面面。這其中人事薪酬制度改革是醫(yī)院改革的必答題。培養(yǎng)專業(yè)管理人才，挖掘人才價值，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，這是醫(yī)院人事改革的重點；薪酬制度改革的核心就是建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度，最關(guān)鍵的就是提高醫(yī)療衛(wèi)生的總體收入水平，以能夠更好地體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價值。

　　人事薪酬體制改革是公立醫(yī)院深層體制改革的核心之一，在上海、深圳、三明等地，早就開始對現(xiàn)有的人事薪酬體制進(jìn)行了改革，那么這些人們醫(yī)改地區(qū)的醫(yī)院做了哪些探索呢？

　　深圳醫(yī)改：以醫(yī)生評級帶動薪酬改革

　　深圳從今年年初開始推進(jìn)公立醫(yī)院臨床醫(yī)生分層評級制度，成為社會關(guān)注的焦點。技術(shù)等級評價制度是將臨床醫(yī)生分為4層9級進(jìn)行管理。手術(shù)科室的重要指標(biāo)是醫(yī)生操作的平均難度系數(shù)。非手術(shù)臨床科室則主要考慮，一是對病例的評估和管理，包括其既往從事門診、住院和會診的經(jīng)驗積累，如參與疑難病種、罕少見病種診療的例數(shù)；二是專業(yè)技術(shù)操作能力，包括其完成的門診、住院、技術(shù)操作，以及參與會診的工作量、工作質(zhì)量和難度系數(shù)等。在以臨床技術(shù)水平為核心的醫(yī)療人才評價機(jī)制基礎(chǔ)上，深圳希望探索建立臨床醫(yī)生績效考核和薪酬分配新體系，比如初步推行的“以事定費、以費養(yǎng)事、以事養(yǎng)人”的崗位管理制度，以及“以崗定薪、按勞取酬、優(yōu)勞優(yōu)酬”的崗位績效工資制度。

　　那么這些制度在醫(yī)院要如何試行，試行的效果如何？在2016中國醫(yī)院人力資源年會上，港大深圳醫(yī)院的人力資源管理人員將進(jìn)行相關(guān)的分享和介紹。

　　上海醫(yī)改：提出新的薪酬計算公式

　　2013年，上海市在所有市級醫(yī)院推行人事分配制度改革，建立了新的分配制度和分配方案，實行工資總額預(yù)算控制下的全新績效考核體系。上海還廢除了沿用30年的薪酬計算公式，提出了八要素計算公式，即崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、費用控制、病種難易度、成本控制、患者滿意、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床科研教學(xué)。其中，病種難易度已成為臨床科室和科主任醫(yī)師績效考核中的重要要素。而且上海還構(gòu)建了以公益性為核心，兼顧效率的績效考核評價體系，考核結(jié)果運(yùn)用于院長、書記的個人年度績效獎懲、個人任免提拔，并與全體員工的工資總額緊緊捆綁在一起。

　　上海的這些人事制度、薪酬制度以及績效考核評價體系對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員帶來了哪些影響？在探索改革的過程中還有哪些問題？針對這些問題上海醫(yī)院的相關(guān)管理人員將會在大會上做出詳細(xì)的解答。

　　三明醫(yī)改：改革院長管理體制和人事薪酬分配制度

　　為調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理，增強(qiáng)醫(yī)療體系的內(nèi)生動力，三明市政府、醫(yī)改小組、公務(wù)員局、財政局、衛(wèi)生局發(fā)布一系列措施，在全市范圍內(nèi)實施公立醫(yī)院收入分配制度改革：

　　一是建立院長考核評價體系，實行醫(yī)院院長年薪制，由財政全額支付院長年薪。

　　三明市建立了一套院長考評體系，包括6大類40項指標(biāo)，對院長進(jìn)行全面考核，依據(jù)考核結(jié)果確定院長年薪。

　　二是建立醫(yī)生（技師）考核評價體系，實行醫(yī)生（技師）年薪制。三明市各家公立醫(yī)院建立了符合本院特點的臨床醫(yī)師類、技師類醫(yī)務(wù)人員考核體系，按照級別和崗位，實行四個等級的年薪制。每一級別內(nèi)再設(shè)若干檔次，具體由醫(yī)院自行確定，所需資金有醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

　　三是建立醫(yī)院工資總額核定辦法。三明市制定了公立醫(yī)院工資總額核定辦法，對所有試行年薪制的公立醫(yī)院實行工資總額一年一核定的辦法。各醫(yī)院工資總額的確定，與當(dāng)年醫(yī)務(wù)性收入、院長年度考核百分值、工資總額比率、工資總額調(diào)整系數(shù)掛鉤。工資總額的范圍指醫(yī)院所有人員的工資，包括實行年薪制的醫(yī)生（技師、臨床藥師）、護(hù)理人員、行政后勤人員以及醫(yī)院編外自聘人員等的薪酬。

　　那三明實施的這些薪酬改革舉措取得了哪些成效？改革后還有哪些問題進(jìn)行解決和完善？三明醫(yī)改是根據(jù)什么定出的這些標(biāo)準(zhǔn)？在2016中國醫(yī)院人力資源年會上，三明醫(yī)改組組長詹積富將會就這些問題與您進(jìn)行面對面的分享和交流。