2016-12-04
醫(yī)生說(shuō)：醫(yī)改在目前沒(méi)有成功的可能
國(guó)家把醫(yī)療價(jià)格做低的唯一途徑就是發(fā)改委價(jià)格司，并通過(guò)各級(jí)發(fā)改委的價(jià)格辦公室或者物價(jià)局制定價(jià)格，人為的壓低醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)價(jià)格。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒(méi)辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來(lái)。
國(guó)家把醫(yī)療價(jià)格做低的唯一途徑就是發(fā)改委價(jià)格司，并通過(guò)各級(jí)發(fā)改委的價(jià)格辦公室或者物價(jià)局制定價(jià)格，人為的壓低醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)價(jià)格。
底價(jià)全面轉(zhuǎn)高開后，增加稅費(fèi)如何分?jǐn)偨档推髽I(yè)稅負(fù)、傳統(tǒng)營(yíng)銷模式下的大量傭金如何兌付、如何解決可以抵扣的合法合規(guī)票據(jù)？
制訂出臺(tái)惠州市分級(jí)診療制度建設(shè)實(shí)施方案；高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到30％以上。逐步擴(kuò)大分級(jí)診療試點(diǎn)病種，將多發(fā)病、慢性病和結(jié)核病等納入試點(diǎn)病種范圍。
我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一直以來(lái)都存在著資金不足的問(wèn)題，特別是公立醫(yī)院資金規(guī)模不足、融資渠道單一、籌資績(jī)效不佳等矛盾，對(duì)公立醫(yī)院改革帶來(lái)嚴(yán)重的制約。
醫(yī)改的難點(diǎn)在于信息不對(duì)稱，而通過(guò)大數(shù)據(jù)可以揭開醫(yī)改的面紗，發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題。比如基于大數(shù)據(jù)可以了解醫(yī)療費(fèi)用增高的具體結(jié)構(gòu)。
大數(shù)據(jù)不僅可以分析出醫(yī)療費(fèi)用的增高，還可以弄清楚高在哪個(gè)病種、哪種結(jié)構(gòu)，高得是否合理，從而對(duì)醫(yī)療、醫(yī)院的費(fèi)用進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制。
診所連鎖模式在口腔、眼科，甚至腫瘤等高利潤(rùn)行業(yè)更容易受到資本市場(chǎng)的追捧，其根本原因是盈利模式與支付方清晰可見(jiàn)，回報(bào)更快。
舊的體制、機(jī)制已經(jīng)被打破。雖然新的體制、機(jī)制還未最終確立，但重建新的體制、機(jī)制已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)，改革必須往前走，這是深化醫(yī)改并走向成功的基本共識(shí)。
北京醫(yī)保新政，就是針對(duì)解決社區(qū)醫(yī)院“接不住”的情況，而采取的措施。根據(jù)北京的醫(yī)保新政內(nèi)容，北京所有大醫(yī)院可報(bào)銷的藥品都能在社區(qū)醫(yī)院走醫(yī)保報(bào)銷。
鑒于“超級(jí)醫(yī)院”與新醫(yī)改方向不太一致，且對(duì)其他中小醫(yī)院構(gòu)成一定壟斷，筆者認(rèn)為，下一步醫(yī)改的著力點(diǎn)之一應(yīng)該是對(duì)“超級(jí)醫(yī)院”進(jìn)行“會(huì)診”“動(dòng)手術(shù)”。
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