了解兒童哮喘的藥物治療
糖皮質(zhì)激素:對(duì)糖皮質(zhì)激素在哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用,國(guó)內(nèi)外指南推薦意見(jiàn)有所不同。2015年GINA指南指出,在家庭初始治療是,無(wú)論高劑量吸入型激素或給予全身激素,必須確保藥物能夠合理使用,且需觀察藥物副反應(yīng)的發(fā)生。
民間治哮喘的小偏方取白皮大蘿卜1個(gè),蜂蜜100克。白皮大蘿卜挖空中心,放入蜂蜜,放入大碗內(nèi),加清水蒸煮20分鐘,熟透即可食用。
蘿卜1000克,半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)各10克,白糖適量。蘿卜、洗凈,刮細(xì)絲,與四藥同人鍋中,加水煎煮半小時(shí),濾出湯汁,另置小火煎熬至較稠時(shí)入白糖,待成膏狀停火置冷,每次1--2匙,日3次沸水沖服。
糖皮質(zhì)激素:對(duì)糖皮質(zhì)激素在哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用,國(guó)內(nèi)外指南推薦意見(jiàn)有所不同。2015年GINA指南指出,在家庭初始治療是,無(wú)論高劑量吸入型激素或給予全身激素,必須確保藥物能夠合理使用,且需觀察藥物副反應(yīng)的發(fā)生。
這也是為什么在二十世紀(jì)六七十年代,由于沒(méi)有重視哮喘氣道慢性炎癥的本質(zhì),很多患者只是過(guò)度依賴β2受體激動(dòng)劑的支氣管舒張作用,導(dǎo)致患者過(guò)度使用該種藥物而使哮喘死亡率一度上升的原因所在。
LABAs藥物的使用如表2。老的LABAs可每日2次劑量(沙美特羅和阿莫特羅、福莫特羅)和新的LABAs可1次劑量(茚達(dá)特羅,奧達(dá)特羅,和維蘭特羅)。
糖皮質(zhì)激素有許多細(xì)胞和組織特異性抗炎作用,包括結(jié)合到細(xì)胞質(zhì)糖皮質(zhì)激素受體(GR)上。皮質(zhì)激素與GR的相互作用與誘導(dǎo)構(gòu)象變化,促進(jìn)抗炎蛋白的合成,制多種促炎性細(xì)胞因子的轉(zhuǎn)錄。副作用包括淋巴細(xì)胞,肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞的減少。
哮喘的陣發(fā)性咳嗽給人們的生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)了嚴(yán)重的負(fù)面影響,為了還大家一個(gè)健康和諧的生活,患者們應(yīng)謹(jǐn)慎食用偏方,及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院規(guī)范治療。
吸入糖皮質(zhì)激素后應(yīng)仔細(xì)清漱口咽部,可預(yù)防口咽部的局部不良反應(yīng)。推薦劑量的吸入糖皮質(zhì)激素對(duì)于大多數(shù)病人而言是安全的,其潛在的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于反復(fù)反作帶來(lái)的危害。
明白哮喘的長(zhǎng)期性和潛在危險(xiǎn)性,并懂得萬(wàn)一哮喘發(fā)作時(shí),怎樣酌情處理,若是無(wú)舒緩的跡象的話保持家居的清潔,吸塵打掃時(shí)應(yīng)避開(kāi)患者。
為了進(jìn)行哮喘的治療,減輕患者的痛苦,適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┫绞峭耆梢缘?,更何況人們平時(shí)使用的偏方大多是食療方,既補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng),又達(dá)到了治療疾病的目的,對(duì)許多患者來(lái)說(shuō)是比較適用的。
哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)陪在患者身邊,消除患者緊張情緒。必要時(shí)遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑,注意禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑,以免抑制呼吸。