哮喘是最常見的慢性疾病之一,據(jù)估計全世界3億人患有哮喘。哮喘的發(fā)病率持續(xù)增加,在兒童中尤為明顯。哮喘引起反復發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和(或)清晨發(fā)作。
哮喘是一種慢性炎癥疾病。慢性炎癥導致氣道高反應性的增加,當氣道暴露于各種危險因子時,由于支氣管收縮、粘液栓和炎癥引起氣道阻塞和氣流受限。
誘發(fā)哮喘癥狀的常見危險因子包括接觸變應原(來自屋塵螨、動物皮毛、蟑螂、花粉和霉菌),職業(yè)性刺激物、吸煙、呼吸道(病毒)感染、運動、劇烈的情緒變化、化學刺激物、還有藥物(如阿司匹林和β受體阻斷劑)。
哮喘急性發(fā)作(或急性加重)是偶發(fā)性的,但氣道炎癥長期存在。
對于許多病人,必須每天服用控制性藥物以預防正傳,改善肺功能,防治急性發(fā)作??赡苡袝r需要使用緩解性藥物,以治療急性癥狀如喘息、胸悶和咳嗽。
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哮喘治療藥物根據(jù)作用機制肯分為具有抗炎作用和癥狀緩解作用兩大類,某些藥物兼有以上兩種作用。
糖皮質激素(簡稱激素)是最有效的抗變態(tài)反應炎癥的藥物。給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應用等。通過吸入過程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小,全身性不良反應較少。但易發(fā)生口咽部的局部不良反應。常用的藥物有:丙酸氟替卡松、倍氯米松、布地奈德、潑尼松或甲基潑尼松。
β2受體激動劑:此類藥物較多,可分為短效(作用維持4~6h)和長效(維持12h)β2受體激動劑。短效β2受體激動劑常用的藥物有沙丁胺醇和特布他林;長效β2受體激動劑有沙美特羅和福莫特羅。吸入長效β2受體激動劑適用于哮喘(尤其是夜間哮喘和運動誘發(fā)哮喘)的預防和持續(xù)期的治療。
其他治療哮喘的常用藥物還有茶堿類、抗膽堿能藥物、白三烯調節(jié)劑和色甘酸鈉和奈多羅米鈉等。
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積極參加哮喘病人教育活動,掌握哮喘基礎知識及治療原則。
治療哮喘藥物首選吸入劑型,其藥物劑量小,直接到達病變部位、起效快、副作用小,應盡快掌握各種吸入裝置的使用方法。
正確區(qū)分哮喘的控制用藥(吸入糖皮質激素、長效β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑、緩釋茶堿等)和緩解用藥(沙丁胺醇等)。持續(xù)性哮喘患者需每日規(guī)律使用控制用藥。需隨身攜帶快速緩解藥物。
吸入糖皮質激素后應仔細清漱口咽部,可預防口咽部的局部不良反應。推薦劑量的吸入糖皮質激素對于大多數(shù)病人而言是安全的,其潛在的副作用遠遠小于反復反作帶來的危害。
出現(xiàn)以下情況之一,提示可能出現(xiàn)哮喘加重,需及時就醫(yī):新出現(xiàn)任何哮喘癥狀(呼吸困難、喘息、胸悶、咳嗽、胸痛等);原有癥狀程度加重或頻率增加,出現(xiàn)“感冒”或過敏癥狀(流鼻涕、打噴嚏等);疲勞、睡眠障礙、運動耐力下降、情緒異常等;PEF值比個人最佳值或正常預計值降低了20%以上。
哮喘加重的第一步治療是立即使用快速緩解藥物(而不是抗生素),治療效果不理想者應盡快抵達醫(yī)院,已采取進一步治療。
平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
健客價: ¥698平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價: ¥16丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。
健客價: ¥362益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述癥候者。
健客價: ¥12沙美特羅替卡松粉吸入劑:舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。 孟魯司特鈉片:本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥462益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥28益氣固表、健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇,慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘見上述候者。
健客價: ¥14宣肺平喘,化痰止咳,養(yǎng)陰斂肺。用于咳嗽氣喘,陰虛痰阻證,表現(xiàn)為久病咳喘,干咳痰少。慢性支氣管炎及哮喘見以上證候者。
健客價: ¥8.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘?。宦灾夤苎滓娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥23止咳定喘。用于咳嗽、氣喘、支氣管炎。
健客價: ¥98滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥11.9宣通肺氣,止咳平喘。用于支氣管炎咳喘,老年痰喘。
健客價: ¥12健脾燥濕,宣肺平喘,化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶,咳嗽痰多。
健客價: ¥64滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥30溫肺化飲,止咳平喘。主治外感風寒,痰濕阻肺,癥見咳嗽痰多, 喘息胸悶氣短等。
健客價: ¥35清熱解毒,宣肺化痰,用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風寒、咳嗽、痰黃,或兼喘息、口干而渴。
健客價: ¥35益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。 益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘劇;慢性支氣管炎
健客價: ¥14.5益氣固表,健脾補腎。用于脾虛痰盛、腎氣不固所致的咳嗽、痰多、喘息氣促、動則喘??;慢性支氣管炎見上述證候者。
健客價: ¥13清熱解毒,宣肺止咳,化痰平喘。用于感冒,支氣管炎,喘息性支氣管炎 ,支氣管肺炎屬痰熱壅肺癥者。
健客價: ¥28滋陰壯陽,扶正固本。提高免疫能力,促進病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價: ¥12宣肺、清熱,止咳、祛痰、平喘。用于上呼吸道感染,氣管炎,肺炎,咳嗽等。
健客價: ¥15益氣養(yǎng)陰,溫陽化飲,止咳平喘。用于氣陰兩虛,陽虛痰阻所致的咳嗽痰喘,胸脘滿悶,倦怠乏力。
健客價: ¥30