了解兒童哮喘的藥物治療

2017-03-28 來(lái)源：臨床用藥標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖皮質(zhì)激素：對(duì)糖皮質(zhì)激素在哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用，國(guó)內(nèi)外指南推薦意見(jiàn)有所不同。2015年GINA指南指出，在家庭初始治療是，無(wú)論高劑量吸入型激素或給予全身激素，必須確保藥物能夠合理使用，且需觀察藥物副反應(yīng)的發(fā)生。

　　哮喘急性發(fā)作期治療的主要目的在于解除氣道痙攣，減少氣道炎癥，迅速控制病情，因此其治療藥物主要包括吸入短效β2受體激動(dòng)劑（SABA）、吸入抗膽堿能藥物、全身用糖皮質(zhì)激素和吸入型糖皮質(zhì)激素、茶堿等。

　　吸入型短效SABA：是緩解哮喘急性癥狀的首選藥物，國(guó)內(nèi)外指南均推薦作為哮喘急性發(fā)作治療的首選藥物，適用于所有年齡的患兒。

　　糖皮質(zhì)激素：對(duì)糖皮質(zhì)激素在哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用，國(guó)內(nèi)外指南推薦意見(jiàn)有所不同。2015年GINA指南指出，在家庭初始治療是，無(wú)論高劑量吸入型激素或給予全身激素，必須確保藥物能夠合理使用，且需觀察藥物副反應(yīng)的發(fā)生。我國(guó)兒童哮喘診斷與防治指南指出，全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是治療兒童重癥哮喘發(fā)作的首選藥物，有研究表明在應(yīng)用全身糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素可減少全身糖皮質(zhì)激素用量。而對(duì)于非重癥的急性發(fā)作，大劑量ICS對(duì)兒童哮喘發(fā)作的治療也有幫助，可選用霧化吸入布地奈德混懸液1mg/次，每6-8小時(shí)1次。

　　抗白三烯藥物：不應(yīng)用于哮喘急性發(fā)作的救治。

　　吸入抗膽堿能藥物：起效慢，2015年GINA指南明確指出，在哮喘急性發(fā)作時(shí)，適用于單獨(dú)吸入型SABA治療效果不佳或緩解后病情反復(fù)的患者。

　　茶堿：由于治療窗較窄，副作用較大，哮喘急性發(fā)作時(shí)，不作為首選用藥。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：　　接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。　　目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。　　接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。　　注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥343

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥149

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥34