2017-04-01
哮喘治療的五大誤區(qū)~
很多哮喘患者只注重對(duì)發(fā)作期的治療，癥狀一旦緩解了，就誤認(rèn)為治愈了，然后不再用藥，結(jié)果造成哮喘的反復(fù)發(fā)作，沒(méi)有得到良好的控制。哮喘作為一種慢性氣道炎癥，即便癥狀緩解，炎癥也是長(zhǎng)期存在的，應(yīng)按照醫(yī)生的醫(yī)囑堅(jiān)持鞏固治療。
民間治哮喘的小偏方取白皮大蘿卜1個(gè)，蜂蜜100克。白皮大蘿卜挖空中心，放入蜂蜜，放入大碗內(nèi)，加清水蒸煮20分鐘，熟透即可食用。
蘿卜1000克，半夏、茯苓、陳皮、白術(shù)各10克，白糖適量。蘿卜、洗凈，刮細(xì)絲，與四藥同人鍋中，加水煎煮半小時(shí)，濾出湯汁，另置小火煎熬至較稠時(shí)入白糖，待成膏狀?；鹬美?，每次1--2匙，日3次沸水沖服。
很多哮喘患者只注重對(duì)發(fā)作期的治療，癥狀一旦緩解了，就誤認(rèn)為治愈了，然后不再用藥，結(jié)果造成哮喘的反復(fù)發(fā)作，沒(méi)有得到良好的控制。哮喘作為一種慢性氣道炎癥，即便癥狀緩解，炎癥也是長(zhǎng)期存在的，應(yīng)按照醫(yī)生的醫(yī)囑堅(jiān)持鞏固治療。
首先，誤診現(xiàn)象。很多哮喘兒童被誤診為喘息性支氣管炎、支原體肺炎或感冒等，也有很多成年人哮喘被誤診為慢性支氣管炎、呼吸道感染等。專(zhuān)家提醒，患者應(yīng)選擇有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷，以免耽誤了治療。
目前，市場(chǎng)上的各種霧化治療儀琳瑯滿(mǎn)目，但我們?nèi)绾芜x擇一款適合哮喘兒童的霧化治療儀呢？首先我們應(yīng)明白霧化治療的原理，霧化治療就是應(yīng)用特別的氣溶膠發(fā)生裝置將藥物制成氣溶膠微粒,氣溶膠吸入后沉降于下氣道或肺泡,從而達(dá)到治療的目的。
營(yíng)養(yǎng)方面：最近一項(xiàng)產(chǎn)前隊(duì)列研究表明母親攝入通常被認(rèn)為會(huì)引起過(guò)敏的食物（如花生和牛奶）與后代過(guò)敏和哮喘發(fā)生的減少有關(guān)；且增加了對(duì)肥胖孕婦及妊娠期體重增加的相關(guān)建議。
體外試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，β2受體反復(fù)接觸β2受體激動(dòng)劑可引起其功能的變化，但其中的機(jī)制尚未完全弄清楚，這一問(wèn)題目前還沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。
痰引導(dǎo)治療：盡管應(yīng)用了高劑量ICS或ICS/LABA，癥狀仍持續(xù)和/或病情加重的患者，治療可基于誘導(dǎo)痰中嗜酸粒細(xì)胞增多（＞3％）。在治療重度哮喘，這會(huì)導(dǎo)致減少病情加重和/或更低劑量ICS。
一些感冒患者，經(jīng)過(guò)治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可就是一直咳嗽，躺在床上睡覺(jué)時(shí)咳嗽更厲害，吃抗菌藥物效果不好，這可能是“感冒后咳嗽”。對(duì)部分咳嗽癥狀明顯的患者可以在醫(yī)師指導(dǎo)下短期應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥等。
食道反流咳嗽見(jiàn)白天或直立咳嗽，與進(jìn)餐有關(guān)，或有噯氣、泛酸、胸骨后燒灼感。此肺胃之氣上逆，《內(nèi)經(jīng)·咳論》對(duì)咳嗽的病機(jī)總結(jié)為“聚于胃，關(guān)于肺”，一語(yǔ)中的?！峨s病源流犀燭》列出的胃虛冷嗽取半夏溫肺湯:半夏、細(xì)辛、桂心、旋覆花、陳皮、人參、桔梗、白芍、甘草、生姜、赤苓。
遺傳因素。過(guò)敏體質(zhì)具有遺傳傾向，當(dāng)父母雙方都是過(guò)敏體質(zhì)時(shí)，其子女可有70%獲得過(guò)敏性體質(zhì)。而擁有這種體質(zhì)的人若食用過(guò)敏性食物(魚(yú)、蝦、蟹等)和部分藥物都會(huì)導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘的發(fā)作。
常用的藥物有吸入性糖皮質(zhì)激素、速效和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿類(lèi)藥物等。這些藥的主要作用為減輕氣道炎癥以及放松氣道周?chē)∪猓瑥亩箽獾罃U(kuò)張、呼吸通暢。
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