2017-02-09
口服降糖藥失效的原因及其對(duì)策
有些患者心理上有強(qiáng)烈的“胰島素抵抗”，明明已經(jīng)出現(xiàn)口服降糖藥失效，但對(duì)使用胰島素卻一再拖延甚至拒不使用，致使血糖長(zhǎng)期居高不下。
曾經(jīng)試制過(guò)的各種胰島素劑型，包括：口服制劑、滴眼劑、滴鼻劑、栓劑等等，研究人員想盡各種辦法代替注射，但幾乎沒(méi)有實(shí)際臨床價(jià)值的突破。
糖尿病，中醫(yī)稱(chēng)為消渴，是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)病率很高的一種疾病。糖尿病的典型癥狀為“三多一少”：“三多”指多飲、多食、多尿，“一少”指身體消瘦。臨床上根據(jù)癥狀的不同及病變輕重程度的不同，將糖尿病分為上、中、下三消。上消，主要表現(xiàn)是口渴，這跟肺熱有關(guān)。中消，主要表現(xiàn)是多食，跟胃熱有關(guān)。下消，主要表現(xiàn)為多尿，跟腎虛有關(guān)。下面給大家介紹幾個(gè)人體自備的治療糖尿病的穴藥，堅(jiān)持按摩，配合口服降糖藥物，一定能幫糖尿病患者平穩(wěn)地控制血糖。
有些患者心理上有強(qiáng)烈的“胰島素抵抗”，明明已經(jīng)出現(xiàn)口服降糖藥失效，但對(duì)使用胰島素卻一再拖延甚至拒不使用，致使血糖長(zhǎng)期居高不下。
二甲雙胍具有長(zhǎng)期的安全性，也方便使用。因此，它是預(yù)防糖尿病的可靠方法，尤其適用于高?；颊撸ㄈ缒挲g≤60歲、BMI≥35kg/m2或有妊娠糖尿病病史）。
患者不可能因?yàn)榻笛撬幬锱寄芤鹭氀芙^服用，因此，對(duì)這種藥源性貧血患者重在預(yù)防?；颊咴诜幹委煹耐瑫r(shí)，只要經(jīng)常注意觀察，很容易在貧血的早期察覺(jué)。
有少量基于腸促胰素治療后胰腺炎和胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加的報(bào)告，但基于對(duì)大量隨機(jī)對(duì)照臨床數(shù)據(jù)的總結(jié)，并未發(fā)現(xiàn)這一問(wèn)題。
胰島素類(lèi)：動(dòng)物胰島素、人胰島素、人胰島素類(lèi)似物[門(mén)冬胰島素（≥2歲）、賴(lài)脯胰島素（≥3歲）、地特胰島素、甘精胰島素（≥6歲）]。
糖尿病孕婦應(yīng)一律停用口服降糖藥，以免目前血糖控制不佳，同時(shí)引起胎兒發(fā)育的異常。因?yàn)榭诜堤撬幠芡ㄟ^(guò)乳汁排泄，所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。
黃連素可增加細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取，從而起到降血糖的作用。此外，黃連素可能會(huì)抑制α-糖苷酶的活性，進(jìn)而抑制腸道對(duì)糖的吸收。
糖尿病患者常會(huì)合并血管病變，下肢血管是較常受累及的血管之一，仔細(xì)觀察下肢的癥狀就可早期發(fā)現(xiàn)下肢血液循環(huán)障礙，常見(jiàn)癥狀包括下肢疼痛、皮膚顏色異常、肌肉痙攣等。
飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，其目的是減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，以幫助其恢復(fù)功能。不控制飲食而想用多服降糖藥來(lái)抵消，好比“鞭打病馬”，是錯(cuò)誤并且危險(xiǎn)的。
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