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降糖藥在什么情況下不宜服用

2017-02-09 來(lái)源:糖友無(wú)憂網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病孕婦應(yīng)一律停用口服降糖藥,以免目前血糖控制不佳,同時(shí)引起胎兒發(fā)育的異常。因?yàn)榭诜堤撬幠芡ㄟ^(guò)乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。

   不宜使用口服降糖藥的情況很多,有些是絕對(duì)不能用,有些只是相對(duì)不能用,或者說(shuō)用時(shí)要相當(dāng)小心。下面咱們就來(lái)說(shuō)說(shuō)這些情況包括哪些:

 
  1型糖尿病病人不宜單用口服降糖藥,特別是不能用磺脲類和格列奈類降糖藥,當(dāng)然雙胍類降糖藥、葡萄糖苷酶抑制劑、格列酮類藥物與胰島素合用還是很有效的。
 
  糖尿病孕婦應(yīng)一律停用口服降糖藥,以免目前血糖控制不佳,同時(shí)引起胎兒發(fā)育的異常。因?yàn)榭诜堤撬幠芡ㄟ^(guò)乳汁排泄,所以喂奶的女性也不要服用口服降糖藥。盡管美國(guó)已經(jīng)突破這個(gè)禁忌,中國(guó)的糖尿病指南還沒(méi)說(shuō)口服降糖藥能用于妊娠婦女,所以我們不要自作主張。
 
  肝、腎功能不全者不用或慎用口服降糖藥,口服降糖藥全部都須肝臟代謝,大多數(shù)都要經(jīng)腎臟排出,肝、腎功能不好的病人服用口服降糖藥可能發(fā)生藥物積累中毒或發(fā)生低血糖癥,還可能進(jìn)一步損害肝、腎功能。
 
  糖尿病急性并發(fā)癥:如感染、肺結(jié)核、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等病人使用口服降糖藥效果很差,有些還可能加重酮癥酸中毒或引起乳酸性酸中毒,最好不用。
 
  比較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥,特別是發(fā)展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的腎臟及眼底病變者單用口服降糖藥效果不佳,應(yīng)積極改用胰島素治療。當(dāng)然在使用胰島素的同時(shí),加用適宜的口服降糖藥是有益的。
 
  其他急癥:如心肌梗死、手術(shù)、創(chuàng)傷等情況發(fā)生時(shí),也應(yīng)短期使用胰島素治療。
 
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