2015-11-05
兒童糖尿病帶來的新困
兒童糖尿病的分型比較復(fù)雜，在國外也是一個(gè)難題。經(jīng)典的1型糖尿病，可以根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)、血液中的免疫物質(zhì)等來判斷，大體上符合1型糖尿病的發(fā)展規(guī)律。
現(xiàn)目前，很多人對(duì)糖尿病還沒有形成正確的認(rèn)識(shí)，以為糖尿病就是吃糖引起的，其實(shí)糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。
餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT)，空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果完全沒有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病。
兒童糖尿病的分型比較復(fù)雜，在國外也是一個(gè)難題。經(jīng)典的1型糖尿病，可以根據(jù)其發(fā)病特點(diǎn)、血液中的免疫物質(zhì)等來判斷，大體上符合1型糖尿病的發(fā)展規(guī)律。
妊娠糖尿病不僅影響母親健康，對(duì)下一代的生長發(fā)育也構(gòu)成嚴(yán)重危害，預(yù)測約30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后可轉(zhuǎn)變成2型糖尿病，最終發(fā)病率可達(dá)到60%。
飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)，它有助于減輕胰島負(fù)擔(dān)、降低血糖、減少藥物用量及控制體重。血糖輕度增高的糖尿病患者單純依靠飲食控制即可使血糖恢復(fù)正常。
校正后的多變量分析后發(fā)現(xiàn)，CRP水平升高仍是糖尿病的強(qiáng)有力的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而高IL-6水平回落至有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義臨界值處。
早期的胰島素治療既可以有效控制血糖，又可以保護(hù)殘存的B細(xì)胞功能，達(dá)到延緩病情進(jìn)展的作用。胰島素促泌劑包括磺脲類和非磺脲類促泌劑是禁止用于LADA治療的。
如果在2型糖尿病發(fā)生發(fā)展的前3個(gè)階段，甚至在第4階段的早期，絕大多數(shù)在嚴(yán)格生活方式調(diào)整和適當(dāng)藥物干預(yù)下是可以完全恢復(fù)健康狀態(tài)的。
家族中有糖尿病患者，尤其是一級(jí)親屬(包括父母和兄弟姐妹)中有糖尿病患者時(shí)，本人孕期患糖尿病的危險(xiǎn)性明顯增加。
正常情況下，白細(xì)胞能夠順利辨別誰是真正的入侵者，但在某些情況下，白細(xì)胞也會(huì)不分?jǐn)秤?，把人體的健康組織當(dāng)作“外來犯”加以攻擊，從而導(dǎo)致疾病。
肥胖的2型糖尿病患者由于血脂異常、激素代謝紊亂和神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等原因，很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的脂肪肝和膽石癥等疾病。
糖尿發(fā)生于攝食大量糖類食物后，或因吸收太快，導(dǎo)致血糖濃度暫時(shí)性升高，超過腎糖閾而發(fā)生一過性糖尿，但其空腹血糖及糖耐量試驗(yàn)正常。
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