糖尿病下肢動(dòng)脈閉塞病變: 腔內(nèi)介入治療不簡(jiǎn)單
糖尿病下肢動(dòng)脈閉塞病變具有多平面、長(zhǎng)節(jié)段、鈣化嚴(yán)重、多見慢性完全閉塞病變(CTO)、多累及膝下與踝下小動(dòng)脈等特點(diǎn)。
糖尿病友常聽說南瓜能降血糖?真的假的?
冬季是糖尿病病情加重和發(fā)生并發(fā)癥較多的季節(jié),糖尿病患者要對(duì)自身糖尿病病情進(jìn)行必要的監(jiān)控和檢測(cè),心中有數(shù)才能防患于未然。
對(duì)于糖尿病足的早期癥狀,如果一個(gè)糖尿病史較長(zhǎng)的人稍加留意,還是能發(fā)現(xiàn)自己體質(zhì)的一系列變化,這種變化往往是足病變的開始。
糖尿病下肢動(dòng)脈閉塞病變具有多平面、長(zhǎng)節(jié)段、鈣化嚴(yán)重、多見慢性完全閉塞病變(CTO)、多累及膝下與踝下小動(dòng)脈等特點(diǎn)。
糖尿病足創(chuàng)面有時(shí)因感染較重、組織破壞廣泛以及伴有肌腱及骨組織的外露,單純換藥難以使創(chuàng)面在短期內(nèi)愈合。
難治性糖尿病足潰瘍或肌腱、骨關(guān)節(jié)暴露的足潰瘍給臨床醫(yī)生的治療帶來巨大挑戰(zhàn),既增加住院時(shí)間和住院費(fèi)用,又增加截肢和死亡風(fēng)險(xiǎn),大大降低了糖尿病患者生活質(zhì)量。
負(fù)壓傷口療法(NPWT)是近年來應(yīng)用于傷口治療的新方法,近年來在糖尿病足潰瘍治療中也被作為一種有效、安全、可行的方法而使用。
全身抗生素是被推薦用于糖尿病足潰瘍感染的,這些抗生素包括哌拉西林/三唑巴坦、亞安培南、頭孢唑林、頭孢氨芐、阿莫西林/他巴唑坦、利奈唑胺、阿莫西林/克拉維酸鉀、克林霉素。
糖尿病足潰瘍?cè)谖覈?guó)大部分是神經(jīng)缺血性潰瘍,一定要改善血運(yùn)以后再進(jìn)行清創(chuàng),否則將帶來更大損害。對(duì)于單純的神經(jīng)性潰瘍,需要積極清創(chuàng),否則可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膿毒血癥甚至感染性休克。
我國(guó)醫(yī)生對(duì)減重支具往往重視不夠。一方面是不容易得到針對(duì)糖尿病足潰瘍的特殊支具,另一方面是這些支具不被醫(yī)保覆蓋,患者也不太愿意接受。
“低血糖不僅是血糖水平低,甚至可能發(fā)生在糖尿病患者身上。運(yùn)動(dòng)可以影響低血糖,同時(shí)也有各種各樣的合并癥影響低血糖兒童。胃輕癱在成人低血糖中扮演重要角色”。
風(fēng)險(xiǎn)的升高似乎不完全是動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病所導(dǎo)致,排除年齡、血壓、體重和膽固醇水平以及冠心病后,糖尿病患者的心衰高風(fēng)險(xiǎn)仍持續(xù)存在。