眼睛是人的心靈之窗。糖尿性眼病僅次于糖尿病腎病,在糖尿病并發(fā)癥中名列第二。
糖尿病眼病主要有白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變、角膜炎、屈光異常等。據(jù)統(tǒng)計,糖尿病患者5年以下的眼底病變達(dá)38%~39%,全國1/4的盲人是因糖尿病眼病而失明的。
糖尿病眼病漸進(jìn)發(fā)展,開始出現(xiàn)視疲勞,視力下降,視物模糊,視物成雙,眼花,眼脹,逐漸加重。最常見的是白內(nèi)障和視網(wǎng)膜病變。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是由于視網(wǎng)膜內(nèi)微血管病變伴血栓造成的,其與糖尿病腎病有共同的發(fā)病基礎(chǔ)。
其治療辦法主要如下:
1、控制原發(fā)病——糖尿?。翰扇≈形麽t(yī)結(jié)合,聯(lián)合用藥,注射胰島素等措施,控制血糖,防止因血糖升高而導(dǎo)致微血管病變,這是防治眼病的先決條件。
2、對癥治療:如果患者眼睛出現(xiàn)炎癥、白內(nèi)障,可用卡林優(yōu)、青霉素眼膏、珍珠明目滴眼液、白內(nèi)障滴眼液、吡諾克鋅鈉滴眼液等外用,也可內(nèi)服安多明、遞法明、復(fù)明片等;如果眼睛發(fā)生急性結(jié)膜炎,紅腫、脹痛,除了用四環(huán)素、青霉素、氯霉素眼膏以外,還可服用梔子金花丸、明目上清丸、三黃片等中成藥。同時采取以下辦法治療有效。
?、賹㈦u蛋煮熟去殼,攔腰切成兩半,去掉蛋黃,患者仰臥,趁熱將蛋白蒙于病眼上,雙目盡量睜開,待蛋白冷透即去掉,每日1次,數(shù)次生效。
?、谟檬雏}2克研極細(xì),放在自己掌心上,再用指頭蘸少許水和入鹽內(nèi),雙掌摩擦至發(fā)熱,將帶鹽水手掌趁熱擦洗眼眶30下,然后用清水洗凈眼眶,每日數(shù)次,具有顯效。
?、塾煤季栈?、槐花、枸杞子、決明子各6克,甘草5克,加水3000毫升,同煎當(dāng)茶飲,對治療眼底出血效佳。荷葉茶、決明子首烏茶等對清肝明目有較好的療效,患者可以長期飲用。
④食用米醋,對軟化眼睛血管有輔助作用。
3、辨證治療:中醫(yī)認(rèn)為“肝開竅于目”。眼睛是肝的外在體現(xiàn),防治眼病,重在調(diào)肝、護(hù)肝。
4、飲食治療:對糖尿病視網(wǎng)膜病變在采取藥物治療的同時,注意飲食治療很有必要。有些食物對防治眼病有很好的作用,如被人們稱之為“眼睛維生素”的胡蘿卜、“自由基的清道夫”番茄、“人體的太陽鏡”菠菜等都是滋肝明目的好幫手。
5、光凝療法:光凝療法是目前治療視網(wǎng)膜病變可行的方法。①直接光凝新生血管;②封閉新生血管;③全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。后者優(yōu)于前兩者,比較安全,療效可靠。
6、玻璃體切割術(shù):適用于玻璃體積血長時間不吸收、牽拉性視網(wǎng)膜脫離者,特別是黃斑受累時,應(yīng)行此種手術(shù)。
如何預(yù)防眼部并發(fā)癥:
1、穩(wěn)定血糖:這是糖尿病患者保護(hù)眼睛的前提條件。
2、搞好眼睛護(hù)理:勤洗手,勤洗臉,不要亂揉眼睛,防止塵埃、細(xì)菌進(jìn)入眼內(nèi)。
3、鍛煉眼睛:平時多做眼保健操。
4、藥物調(diào)治:西藥可用維生素C、維生素E、維生素A、安多明、遞法明、阿司匹林腸溶片等。中藥可選西洋參、天花粉、杭菊花、天冬、枸杞子等;中成藥有明目地黃丸、杞菊地黃丸、石斛夜光丸等。上述這些藥物對疏通血管、改善微循環(huán),養(yǎng)肝明目,活血化瘀等都有較好的作用。
5、注意飲食:古話云“藥補不如食補”。如胡蘿卜、西紅柿、菠菜、魚、黑芝麻、梨等有滋肝明目的作用。
糖尿病患者陰虛燥熱,肝火亢盛,多食滋陰潤燥的“陰性”“平補”食物。少食辛辣燥熱的“陽性”“溫補”食物,更不宜食用“溫散”食物,以防雪上加霜,損害眼睛。