警惕癥狀不典型的低血糖發(fā)作

2014-09-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：突然頭暈，雙下肢無力，抬不起腿，或雙手無力、拿東西不穩(wěn)，或全身無力，或突然暈倒、神志不清。上述癥狀常被誤診為腦卒中、冠心病。腦供血不足等，尤其是合并有高血壓病的患者更容易被誤診。

　　劉大爺今年80歲，有20余年糖尿病史，日前因自覺周身潮熱、酸懶無力、體溫略高而被誤診為感冒，從出現(xiàn)癥狀到入院歷時(shí)4個(gè)多小時(shí)，直到出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、神志恍惚才想起來檢查血糖，結(jié)果血糖僅為1．8mmol／L。然而，此時(shí)卻已失去了搶救的機(jī)會(huì)，劉大爺不治而亡。劉大爺?shù)牟±疚覀儯喝绻婚_始就檢查血糖，或意識(shí)到低血糖后及時(shí)吃一塊糖或喝一杯糖水，就會(huì)挽救他的生命，可就是因?yàn)楹雎粤说脱沁@個(gè)隱形殺手，一條生命便無法挽回了。

　　專家解讀

　　筆者從事老年保健工作多年，臨床上經(jīng)常遇到老年糖尿病病人，尤其是70～80歲的老年患者對低血糖的反應(yīng)很不典型，一般沒有饑餓、出汗、心慌、無力、四肢發(fā)抖等綜合癥狀，而是因個(gè)體差異和各臟器對低血糖的耐受力差及不敏感．而出現(xiàn)單一的癥狀或其他一些異常表現(xiàn)時(shí)，往往低血糖非常嚴(yán)重，尤其是腦缺氧加劇，因此常因被誤診而錯(cuò)失救治的良機(jī)。

　　不典型癥狀的低血糖

　　1．突然頭暈，雙下肢無力，抬不起腿，或雙手無力、拿東西不穩(wěn)，或全身無力，或突然暈倒、神志不清。上述癥狀常被誤診為腦卒中、冠心病。腦供血不足等，尤其是合并有高血壓病的患者更容易被誤診。

　　2．自覺周身潮熱、出汗、酸懶無力、難受、易被誤診為感冒，而不能及時(shí)就診。

　　3．突然失明、視物不清，伴有頭暈乏力或無伴隨癥狀，易被誤診為視神經(jīng)疾病或腦血管疾病。

　　4．突然的或短期內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)不正常、詞不達(dá)意、神志不清、不辨方向、又哭又笑、脾氣有明顯的改變，壓抑或煩躁等，易被誤認(rèn)為是老年癡呆癥、精神分裂癥等，不在意或一味就診于精神科。

　　5．突然大汗、胸悶、心慌、無力等，易被誤認(rèn)為是心臟病、心絞痛、心肌梗死等。

　　除上述癥狀外，可能還有其他臟器和系統(tǒng)受損出現(xiàn)的癥狀，由于老年人反應(yīng)慢，癥狀不典型，常不伴有饑餓感，同時(shí)又常患有多種疾病，往往容易被忽視。所以筆者認(rèn)為，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有必要配備血糖儀，對于突發(fā)急癥的人，特別是老年糖尿病病人和使用胰島素的患者應(yīng)急查末梢血糖(手指)，以爭取搶救的機(jī)會(huì)。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：劉睿昌）

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