如果沒(méi)有參與一項(xiàng)科學(xué)試驗(yàn)，孫麗很可能早就患上了糖尿病。

　　那是1986年，這個(gè)黑龍江省大慶市的普通教師，剛剛生完孩子。她胃口好到每頓飯能吃七八個(gè)雞蛋，但也胖得“走走就喘、干不動(dòng)活”。在一家媒體的報(bào)道里，這個(gè)20多歲的母親“腿長(zhǎng)才2尺9，腰圍卻有3尺1”。

　　一項(xiàng)名為“大慶糖尿病六年隨訪”的科學(xué)研究，改變了這個(gè)糖尿病高危人士的命運(yùn)。時(shí)任中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任的潘孝仁與時(shí)任大慶油田總醫(yī)院院長(zhǎng)胡英華合作，對(duì)當(dāng)?shù)?77位糖尿病高危人群進(jìn)行生活方式持續(xù)6年的干預(yù)。研究結(jié)論顯示，只需對(duì)不健康的生活方式進(jìn)行干預(yù)，就能有效預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

　　“其實(shí)是很簡(jiǎn)單的一件事，卻發(fā)現(xiàn)了全世界都不知道的大問(wèn)題。”現(xiàn)任中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)首席專家李光偉對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者說(shuō)。時(shí)至今日，這項(xiàng)科學(xué)研究仍然對(duì)試驗(yàn)人群進(jìn)行追蹤，再次印證了多年前的研究結(jié)論。

　　令人遺憾的是，這個(gè)轟動(dòng)世界的“大慶研究”并沒(méi)有對(duì)糖尿病預(yù)防帶來(lái)改變。來(lái)自上海瑞金醫(yī)院和中國(guó)疾病控制中心的最新調(diào)查顯示，我國(guó)成人中糖尿病的患病率為11.6%，處于糠尿病前期的高危人群達(dá)到一半，這意味著每?jī)蓚€(gè)成年人就有一個(gè)存在最終患上糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　“糖尿病的出路不在治療，而在于預(yù)防。”同時(shí)擔(dān)任中華內(nèi)分泌學(xué)會(huì)副主任委員的李光偉表示，“但我們現(xiàn)在對(duì)預(yù)防研究還不夠重視。”

　　對(duì)糖尿病高危人群進(jìn)行生活方式的干預(yù)能減少發(fā)病率達(dá)30%~50%

　　當(dāng)潘孝仁帶領(lǐng)20多位醫(yī)生來(lái)到大慶進(jìn)行糖尿病篩查時(shí)，孫麗的血糖測(cè)量結(jié)果為糖尿病前期。這一狀況類似于交通信號(hào)燈的黃燈，是界于糖尿病患者和正常人之間的高危地帶。

　　孫麗等高危人群正是潘孝仁尋找的目標(biāo)。對(duì)于患者人群占95%左右的Ⅱ型糖尿病，世界衛(wèi)生組織稱為“技術(shù)和生活方式的產(chǎn)物”，患者不得不產(chǎn)生大量胰島素來(lái)應(yīng)對(duì)一種“攝入了比以往更多的熱量、卻沒(méi)有很多身體需求的情況”。

　　一個(gè)經(jīng)典的案例發(fā)生在瑙魯。在這個(gè)南太平洋島國(guó)，不起眼的鳥(niǎo)糞里蘊(yùn)藏著珍貴的磷酸鹽礦藏。當(dāng)西方人前來(lái)開(kāi)發(fā)礦藏時(shí)，垃圾食品和悠閑的生活方式也隨之而來(lái)。這里很快成為上世紀(jì)六七十年代世界上糖尿病最流行的國(guó)家——有一半人患有糖尿病。

　　“雖然大家都知道糖尿病是生活方式病，但干預(yù)生活方式是否能預(yù)防糖尿病，誰(shuí)也說(shuō)不清楚。”李光偉告訴中國(guó)青年報(bào)記者，“國(guó)際上做過(guò)研究，但是很粗糙，結(jié)論沒(méi)有被承認(rèn)。”

　　剛從美國(guó)學(xué)習(xí)歸來(lái)的潘孝仁找到了胡英華，希望能夠驗(yàn)證這一猜想。按照他的設(shè)想，在那個(gè)物資匱乏的年代，大慶已經(jīng)出現(xiàn)了瑙魯?shù)木跋?。在人們的記憶中，?dāng)時(shí)“肉、蛋、油都是油田成批發(fā)放，兩口子都在油田上班的，一年能分到兩頭豬”。當(dāng)時(shí)參與研究的油田總醫(yī)院醫(yī)生王金平記得，大慶的街頭，早早地就出現(xiàn)了體重200多斤的大胖子。

　　對(duì)于糖尿病這種富貴病，許多人覺(jué)得陌生而又遙遠(yuǎn)。根據(jù)一項(xiàng)上世紀(jì)80年代的數(shù)據(jù)，中國(guó)當(dāng)時(shí)的糖尿病患病率只有0.67%。在如今每年12萬(wàn)糖尿病門(mén)診量的中日友好醫(yī)院，當(dāng)時(shí)每天只需要一個(gè)大夫出門(mén)診。

　　為了保證研究的科學(xué)性，潘孝仁帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)先是對(duì)當(dāng)?shù)氐?00多位醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，然后對(duì)11萬(wàn)人進(jìn)行篩查，選出577位處于糖尿病前期的危險(xiǎn)人士作為跟蹤對(duì)象，把他們分為飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、飲食加運(yùn)動(dòng)干預(yù)和不接受干預(yù)的對(duì)照組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

　　“改變生活方式太難了。”李光偉解釋，“一個(gè)大胖子，你讓他不吃飯，他肯定難受，不是他沒(méi)出息，而是低血糖真難受。”為此，潘孝仁設(shè)計(jì)出一個(gè)中等強(qiáng)度的干預(yù)方案。每個(gè)廠礦衛(wèi)生所的廠醫(yī)作為監(jiān)測(cè)員，負(fù)責(zé)20名左右被干預(yù)對(duì)象，在最開(kāi)始的6個(gè)月里，半個(gè)月見(jiàn)面一次，進(jìn)行指導(dǎo)。

　　“能站著就別坐著，站著的時(shí)候顛一顛那也是運(yùn)動(dòng)；你今天吃了倆土豆，就別吃主食了。”監(jiān)測(cè)員就是用這種方式，對(duì)被干預(yù)者進(jìn)行科普的。

　　這群高危人群的配合，也大大超出了科學(xué)家的預(yù)料。孫麗開(kāi)始去跳舞，起初由于太胖沒(méi)人邀請(qǐng)，她就“改跳男步，帶著別人跳”；她把早餐和晚餐都改為青粥小菜；如果遇到請(qǐng)客吃飯，她就“挑清淡點(diǎn)的涮著茶水吃”。

　　“也就難受最初那兩三個(gè)月，很快就習(xí)慣新的生活方式了。”她表示。

　　1992年，本來(lái)計(jì)劃8年結(jié)束的干預(yù)提前看到了效果：簡(jiǎn)單的生活方式干預(yù)對(duì)于肥胖或不肥胖的高危人群，都顯著減少糖尿病的發(fā)生率，其降低幅度達(dá)30%～50%。

　　“大慶研究”結(jié)束后，美國(guó)和芬蘭隨即進(jìn)行了類似的研究，在不同的人群中證明了同樣的結(jié)論。“等于我們是一塊試驗(yàn)田，在這里成功了，其他國(guó)家就有把握在更大的范圍內(nèi)推行。”另一位參與者、如今擔(dān)任中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任的楊文英如此評(píng)價(jià)。