無論是糖尿病人的血糖,還是正常人的血糖,其實時每刻都在波動,只不過正常人的血糖波動在正常范圍之內(nèi),糖尿病人的血糖波動過大,從而造成了血管的損害。
一、血糖時有變化,但波動要在正常范圍內(nèi)
無認是正常人還是糖尿病患者,血糖水平是受到飲食、運動等各種因素影響的,所以一天之中是在不停變化的。但是人體的調(diào)控系統(tǒng)使血糖維持相對穩(wěn)定的水平。正常情況下,空腹血糖在3.9~5.6mmol/l,餐后兩小時在3.9~7.8mmol/之間就算正常,不會有什么問題的,正常人體存在很精細的血糖調(diào)節(jié)機制,因此血糖波動范圍比較小。
糖尿病同伴提醒大家,2型糖尿病患者由于存在胰島素抵抗和胰島β細胞功能缺陷,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)機制受損,再加上飲食控制不當(dāng)、降糖藥物使用不合理以及治療依從性差等因素,使得血糖總體水平升高。尤其是餐后血糖會顯著升高,全天24小時血糖曲線波動明顯增加,一天內(nèi)的血糖差可能數(shù)倍于正常人,長久的血糖波動就對或居高不下就對身體的血管、神經(jīng)還有腎、眼等臟器造成了傷害,時間一長就有了并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展與血糖波動情況直接相關(guān)。血糖大幅度的波動對于身體的危害是最為嚴重的,血糖長時間處于大幅度波動狀態(tài)可以直接導(dǎo)致多種并發(fā)癥的產(chǎn)生。
由此可見,血糖波動對身體造成的危害極其嚴重。既然如此,為了減少并發(fā)癥的發(fā)生,就應(yīng)該盡量減少血糖的大幅波動,提倡“平穩(wěn)降糖”,有學(xué)者提出,糖尿病患者應(yīng)盡量使一天內(nèi)的血糖波動控制在5毫摩爾/升以內(nèi)。
一定要將血糖波動值控制在最小的范圍內(nèi),一天之內(nèi)血糖的波動值不宜超過5毫摩爾/升。
二、影響糖尿病人血糖波動或高血糖的9個因素
1、飲酒可能導(dǎo)致血糖高。酒精的吸收和代謝較快,不能較長時間維持血糖水平,可能會導(dǎo)致血糖升高。
2、情緒或精神上的壓力過重,情緒的起伏波動太大,會使人身體中的某些器官功能不能正常的發(fā)揮,造成體內(nèi)環(huán)境紊亂,導(dǎo)致血糖升高。
3、服用某些激素類藥物、服用某些止咳糖漿也有可能出現(xiàn)血糖過高的情況。
4、運動量明顯減少,胰島素不能有效發(fā)揮作用。運動量減少會使但血中脂肪增加,可能加重血糖高。
5、所使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠,會導(dǎo)致身體中的糖分仍然很高并且居高不下,久而久之就會導(dǎo)致血糖升高。
6、攝食過多特別是甜食或含糖飲料,使的人體中的糖分含有量明顯高于標(biāo)準的要求,同時還會形成血中脂肪增加,導(dǎo)致血糖高。
7.勞累與睡眠,睡覺睡得好不好,也會對血糖波動有很大影響。很多糖尿病患者不注意勞逸結(jié)合,熬夜和過度體力運動同樣也會使血糖值升高。
8.重要臟器的功能,血糖長期控制不良和病程長的糖尿病患者,常常合并有不同程度的慢性并發(fā)癥。重要臟器功能受損,比如肝、腎功能損害容易導(dǎo)致患者發(fā)生低血糖。
9.有其他合并癥,糖尿病亦可合并其他疾病,例如急性感染和外傷,常因應(yīng)激導(dǎo)致血糖惡化。
有高血糖的朋友要重視了,生活中一定要注意避免這些會使血糖升高的事情。除此之外呢,其實我們在日常飲食中就可以很好地降低血糖,可以通過一些食物的幫助,下面小編就跟大家分享一些效果比較好的降血糖食物,大家快行動起來吧!
三、糖尿病人血糖波動大的危害:
波動性高血糖的危害源于高血糖和波動性兩個方面。其中高血糖是一個慢性持續(xù)的過程,對糖尿病的危害眾所周知;波動性指急性血糖升高,對機體是一個急性的“應(yīng)激”事件。
1、血糖波動與糖尿病并發(fā)癥
血糖波動對于機體來說也是一種應(yīng)激,會帶來一系列的不良后果。
2、血糖波動對大血管病變的影響
血管內(nèi)皮功能異常是動脈粥樣硬化的始動環(huán)節(jié)。血管內(nèi)皮功能損傷可導(dǎo)致血管收縮、白細胞黏附、血小板激活,血栓形成、血管炎癥,最終加速動脈粥樣硬化的發(fā)展。而血糖波動會造成血管內(nèi)皮功能紊亂,所以說血糖波動可加重冠狀動脈粥樣硬化。研究表明,平均血糖波動幅度≥3.4毫摩爾/升是冠狀動脈粥樣硬化的獨立危險因素。糖尿病患者常見病癥如心腦血管疾病。
3、血糖波動對微血管病變的影響
糖尿病微血管病變的典型改變是微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。血糖波動刺激上述過程,加速糖尿病微血管病變進程。糖尿病患者常見病癥如糖尿病眼病、糖尿病腎病。
四、糖尿病人如何避免血糖過度波動
要避免患者的血糖大幅度波動,首先要找到引起血糖波動的原因。第一要多監(jiān)測血糖,尤其是餐后血糖(除了餐后2小時血糖,還應(yīng)酌情監(jiān)測餐后半小時、1小時血糖),第二要找到是什么原因引起血糖大幅波動,我們就針對這個原因來進行處理。
1、下頓飯少吃點兒、去掉一次零食或改吃血糖生成指數(shù)(GI)較低的食物
由于對于超重的2型糖尿病患者來說,只需讓自己的體重減輕5~10%,就能夠顯著地改善血糖情況。所以,只要適當(dāng)?shù)販p少熱量攝入,就可以獲得更好的血糖控制。一般的經(jīng)驗是:減少15克碳水化合物(約相當(dāng)于50克米飯或30克饅頭、150克蘋果或梨、400毫升牛奶或300毫升無糖酸奶)大約可以使血糖降低1.7mmol/L。不過,由于每個人對這種調(diào)整的反應(yīng)都各不相同,所以這只是給大家進行飲食調(diào)整時提供了一個大概的依據(jù)標(biāo)準。
2、增加活動量或進行更多的運動鍛煉
2型糖尿病患者通過加強鍛煉一般都會得到更好的血糖控制。即使是很簡單的運動,如每天步行20分鐘,只要能堅持下去,就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實,經(jīng)過合理的運動鍛煉,糖尿病患者確實可以減少降糖藥的用量,甚至可以完全脫離藥物治療。
3、調(diào)整用藥(增加藥量、增加服藥次數(shù)或加用另一種降糖藥)
盡管運動和調(diào)整飲食的方法很經(jīng)濟而且副作用很少。與前兩種方法相比,藥物的確可以更快地、更有效地治療高血糖,如果用飲食、運動的方法效果不好,就要找醫(yī)生用點藥,有的糖尿病人可能因自身胰腺不能分泌胰島素了,那就得用上胰島素這樣血糖才能降下來,危害也就少了。
3、自我放松與情緒調(diào)節(jié)放松運動
(如深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等)可以幫助緩解壓力,使降糖治療更有效。學(xué)會調(diào)節(jié)情緒,增強自我效能感(人們對自己是否能夠成功地進行某一行為的主觀判斷),從而克服患病后的恐懼、消極等不良心態(tài),同樣有助于血糖的控制。
4、積極治療其他疾病
(如感冒、感染等)感冒、感染等問題都會引起體內(nèi)腎上腺素的增多,這將會導(dǎo)致血糖的升高。
5、增加無糖液體的攝入
脫水也會引起血糖的升高,人(不論是否患有糖尿?。┟刻於紤?yīng)該攝入大約2~3升的無糖液體(水、飲料、湯等)。當(dāng)血糖升高時,喝水除了可以沖淡血糖還可以避免食物的過多攝入。存在心臟病或腎臟并發(fā)癥的患者則需要適當(dāng)限制液體的攝入,具體細節(jié)應(yīng)該去咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。高血糖,最重要的策略就是預(yù)防。通過良好的自我血糖監(jiān)測一般是可以做到這一點的。
糖尿病同伴提醒各位糖友:
高血糖、高血脂、高血壓,是我們俗稱的“三高”,都是危害較大的疾病,并且對于很多高危人來說都是較大的威脅,所以不光要關(guān)注血糖,還有關(guān)注血脂血壓,這三者控制得都好了,就不易得并發(fā)癥,就能健康長壽。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5養(yǎng)陰清熱,活血化瘀,益氣固腎之功效。主治糖尿病氣陰兩虛兼血瘀所致的倦怠乏力,氣短懶言,自汗,盜汗,五心煩熱,口渴喜飲,胸中悶痛,肢體麻木或刺痛,便秘,舌質(zhì)紅少津,舌體胖大,舌薄或花剝,或舌黯有瘀斑,脈弦細或細數(shù),或沉澀等癥及2型糖尿病并發(fā)癥見上述證候者。
健客價: ¥141.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6本品適用于治療2型糖尿?。寒?dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥65利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥66改善糖尿病餐后高血糖。
健客價: ¥48用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥38用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥15.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價: ¥48單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥115該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥466單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥2本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥92FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥206改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時,或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)
健客價: ¥18該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1860適用于飲食控制、運動療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見說明書。
健客價: ¥77本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥140